изучение эффективности применения коллагенсодержащих препаратов и зубных паст в комплексном лечении плоского лишая слизистой оболочки полости рта

• Автор: Осипова, Татьяна Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

El. Красный плоский лишай введение в проблему

1.2. Классификация плоского лишая слизистой оболочки полости

1.3. Этиология и патогенез

1.4. Диагностика. Дифференциальный диагноз

1.5. Клиническая картина

1.6. Микробиологические изменения полости рта при поражении
слизистой оболочки, в том числе при плоском лишае
1.7. Коррекция микрофлоры полости рта
1.8. Стоматологический статус больных с плоским лишаем
слизистой оболочки полости рта
1.9. Лечение плоского лишая слизистой оболочки полости рта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение архивного материала
2.2. Клиническое обследование и лечение пациентов
2.3. Определение гигиенического состояния полости рта
2.4. Определение вкусовой чувствительности
2.5. Изучение показателей галитоза
2.6. Исследование физических показателей смешанной слюны
2.6.1. Определение вязкости смешанной слюны
2.6.2. Оценка кислотности смешанной слюны
2.7. Морфологическое изучение
2.8. Биохимическое исследование сред полости рта
2.9. Статистический анализ полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения архивного материала
3.2. Результаты клинического обследования пациентов
3.3. Результаты оценки гигиенического состояния полости рта
3.4. Результаты показателей галитоза у пациентов с эрозивноязвенной формой плоского лишая слизистой оболочки полости рта
3.5. Результаты оценки вкусовой чувствительности методом густометрии в процессе лечения
3.6. Результаты изучения физических свойств ротовой жидкости
3.6.1. Результаты оценки вязкости смешанной слюны
3.6.2. Результаты оценки кислотности слюны в процессе лечения
3.7. Результаты морфологического изучения СОПР
3.8. Результаты изучения содержания и профиля КЖК в ротовой жидкости у пациентов в процессе лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список использованной литературы
СПИСОК СОКРАЩЕННЫХ СЛОВ

ГБУЗ «ЧЛГ для ВВ ДЗМ» - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Департамента здравоохранения города Москвы»
ЭЯФ - эрозивно-язвенная форма
ПЛСОПР - плоский лишай слизистой оболочки полости рта
УИГ - упрощенный индекс гигиены
РМА - папиллярно - маргинально - альвеолярный индекс
ПИ - пародонтальный индекс
КДБ - кровоточивость десневой борозды
WTC - индекс налета языка
КПУ - «К» - кариес, «П» - пломба, «У» - удален
КЖК - короткоцепочечные жирные кислоты
Сз - уксусная кислота
Сз - пропионовая кислота
С4 - масляная кислота
изоСп/Сп - отношение суммарной концентрации изокислот к кислотам с неразвлетленной цепью изоСб - изовалериановая кислота АИ - анаэробный индекс
ШЭР - шероховатый эндоплазматический ретикулум

Для проведения транскраниальной элёктростимуляции используют аппарат «Трансаир-2». Особенностью электрического воздействия, проводимого с помощью данного аппарата, является то, что стимуляция осуществляется электрическим сигналом в виде прямоугольных импульсов тока фиксированной частоты (77,5 Гц) и длительности (3,5 мс). При этом соотношение постоянного и среднего импульсного токов составляет 2-5:1. Электростимуляцию проводят 1 раз в день. Курс лечения составляет 10 ежедневно проводимых процедур длительностью 30-40 минут с постепенным доведением суммарного тока до 3 мА [9,11].
В комплексное лечение больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта с первого дня рекомендуется включать транскраниальную электростимуляцию [76]. По данным ученых, процесс нормализации состояния эпителия слизистой оболочки полости рта в области очагов поражения в группе больных с применением транскраниальной электростимуляции протекает в более короткие сроки [76]. Об этом свидетельствуют данные, полученные авторами при динамическом цитологическом исследовании, а также данные измерений размеров очагов поражения при эрозивно-язвенной форме [12].
Ученые рекомендуют сочетать транскраниальную электростимуляцию с общим лечением. Так исследователи рекомендуют применение седативных препаратов (настойка пустырника или «Новопассит»), поливитаминов; местное - аппликации масляного раствора витамина А (15-20 минут 3-4 раза в день), а больным экссудативно-гиперемической (ЭГФ) и эрозивно-язвенной формами (ЭЯФ) заболевания - аппликации 0,5% преднизолоновой мази (2 раза в день, по 20-30 минут). Продолжительность курса медикаментозной терапии должна составлять не менее 30 дней [13].
Как показали исследования, психотерапия в сочетании с иглорефлексотерапией в комплексном лечении красного плоского лишая дают хорошие результаты и приводят к стойкой ремиссии [7,39,41,64,96].