Химиотерапия с озонированными средами в комплексном лечении резектабельного рака желудка

• Автор: Ильченко, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 150 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЖЕЛУДКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Хирургическое лечение
1.2. Лучевая терапия
1.3. Лекарственная терапия
1.4. Озонотерапия
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ
ГРУПП БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Структура исследования
2.2. Методы диагностики рака желудка
2.3. Характеристика включенных в исследование групп больных раком желудка
2.4. Методы лечения, примененные в исследовании
2.5. Методы лабораторных исследований
2.6. Методы контроля течения послеоперационного периода и способы оценки результатов проведенного лечения
2.7. Методы обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. МЕТОД ХИМИОТЕРАПИИ С ОЗОНИРОВАННОЙ
АУТОКРОВЬЮ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ У БОЛЬНЫХ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА
3.1. Общие положения
3.2. Способ интраоперационной регионарной и системной химиотерапии с озонированными средами
3.3. Способ адъювантной системной химиотерапии с озонированными средами

ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИМИОТЕРАПИИ С ОЗОНИРОВАННЫМИ СРЕДАМИ
4.1. Непосредственные результаты применения интраоперационной химиотерапии с озонированными средами
4.2. Непосредственные результаты применения адъювантной химиотерапии с озонированными средами
ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИМИОТЕРАПИИ С ОЗОНИРОВАННЫМИ СРЕДАМИ
ГЛАВА 6. ПОКАЗАТЕЛИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНИ ЖЕЛУДКА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ С ОЗОНИРОВАННЫМИ СРЕДАМИ
6.1. Состояние процессов ПОЛ в ткани опухоли, перитуморальной зоне и линии резекции у больных раком желудка при применении интраоперационной химиотерапии с озонированными средами
6.2. Некоторые показатели тканевой фибринолитической системы в опухоли, перитуморальной зоне и линии резекции у больных раком желудка при применении интраоперационной химиотерапии с озонированными средами
ГЛАВА 7. ФАКТОРЫ ЛОКАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПИИ С ОЗОНИРОВАННЫМИ СРЕДАМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования.
Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению заболеваемости раком желудка, он остается одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей человека. Ежегодно в мире раком желудка заболевают более 1 млн человек, и он является второй по частоте причиной смерти от злокачественных новообразований (Ferlay J. et al., 2007; Мерабишвили В.М., 2007). Данная тенденция наблюдается в экономически развитых странах, и связана с улучшением социально-экономических условий, но не с повышением эффективности лечения (Стилиди И.С. и соавт., 2009). В Российской Федерации в структуре онкологической заболеваемости рак желудка занимает 3-е место после рака легкого и кожи, и 2-е место в структуре смертности, после рака легкого. Ежегодно выявляется 48,8 тыс. новых случаев рака желудка, что составляет более 11% от всех злокачественных опухолей (Ганцев Ш.Х., 2006; Имянитов Е.Н., 2009).
Основным методом радикального лечения больных раком желудка является хирургический. Безусловно, отдаленные результаты лечения рака желудка зависят от стадии заболевания, гистологической структуры опухоли, глубины инвазии в стенку органа, наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах и своевременности начатого лечения (Давыдов М.И. и соавт., 2001). Однако, даже в условиях местной распространенности опухолевого процесса радикальность оперативных вмешательств составляет 30-40%, 5-летняя выживаемость при экспансивном раке равна 40-45%, при инфильтративном - 3-5%, вследствие развития локорегионарных рецидивов и системного прогрессирования заболевания (Ганцев Ш.Х., 2006). Расширение объема оперативного
вмешательства практически не повышает вероятность излечения и мало влияет на отдаленные результаты лечения больных (Симонов H.H. и соавт., 2001). Так,

перитуморальной зоны и линии резекции, изучалась также частота и характер возникших интра- и послеоперационных осложнений (рисунок 2.1).
Рисунок 2.1. Структура исследования
В послеоперационном периоде больным основной группы проведены 3 курса адъювантной системной химиотерапии с озонированными средами, начиная с 7-х суток послеоперационного периода, с интервалами между курсами 3 недели, с последующим клинико-лабораторным анализом полученных результатов. Для сравнительного анализа использовалась группа больных, которым было проведено три курса адъювантной системной химиотерапии без озонированных сред, выполненных в том же режиме, одинаковыми препаратами и одинаковыми разовыми и суммарными дозами.
Для оценки влияния адъювантной системной химиотерапии с озонированными средами на организм больных до и после проведения лечения были изучены общие, биохимические показатели крови, изучалась также частота