Эпидемиологические аспекты рака легкого в Томской области

• Автор: Воробьев, Виктор Александрович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 157 с. : 52 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Наименование Страницы

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболеваемость и смертность от рака легкого

1.2 Этиология и факторы риска

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3 МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА 4 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ЛЕГКОГО НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1 Заболеваемость раком легкого населения Томской области
4.2 Заболеваемость раком легкого городского и сельского населения
ГЛАВА 5 СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ЛЕГКОГО НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ 2001-2010 ГГ
5.1 Социально-экономический ущерб в результате смертности от рака легкого населения Томской области (2004-2009 гг.)
ГЛАВА 6 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ СИБИРСКОГО ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА (СХК)
6.1 СОВМЕСТНЫЙ анализ данных ПЫЛЕ АЭРОЗОЛЬНЫХ ВЫПАДЕНИЙ ШСБ И ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ ВЛИЯНИЯ ВЫБРОСОВ СХК
6.1.1 Оценка вклада радиационного фактора в онкологическую заболеваемость населения посёлков Томской области, находящихся в зоне влияния СХК
6.1.2 Прогнозные оценки влияния стационарных источников радиоактивных выбросов СХК на уровень онкологической заболеваемости населения г. Томска
ГЛАВА 7 СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ 2001-2010 гг

7.1 Выживаемость больных раком легкого в Томской области (2004-2009 гг.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЭС атомная электростанция
БАК биохимический анализ крови
БП бенз(а)пирен
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДИ доверительный интервал
зно злокачественные новообразования
ип интенсивный показатель
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
МАИР международное агентство по изучению рака
нв кумулятивная наблюдаемая выживаемость
ОАМ общий анализ мочи
ОВ относительная выживаемость
ОР относительный риск
ПЛУ полиароматические углеводороды
пдк предельно-допустимая концентрация
РЛ злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого
РФ Российская Федерация
СВ скорректированная выживаемость
СП стандартизованный показатель
СФО Сибирский федеральный округ
схк сибирский химический комбинат
ээд эффективная эквивалентная доза

1А стадии [203], при IV стадии выживаемость составляет 1,5% и 2,2 и 1,9% соответственно. Показатель зависит и от возраста больных, чем моложе пациент - тем показатель выше [37, 160, 182]. У лиц в возрасте 20—44 лет выживаемость составляет 21,6%, в 60-64 года - 16,4%, в возрасте 85 лет и старше - 6,8% [160]. Низкая выживаемость больных пожилого и старческого возраста связана с наличием у них сопутствующей патологии, невозможностью оказания специализированной помощи в полном объеме. В России (г. Санкт-Петербург) выживаемость больных раком легкого в 2002-2003 гг. составила 20,0% у мужчин и 20,1% у женщин. В зависимости от стадии: при I стадии заболевания - 65,5 и 74,4% при IV - 18,8 и 15,3% соответственно, в возрасте 30-39 лет - у мужчин — 22,0%, у женщин -40,5%, в возрасте 80 лет и старше - 25,0 и 30,1% соответственно [36, 37].
Следовательно, рак лёгкого - одно из наиболее распространённых во всём мире онкологических заболеваний, имеющих наиболее высокие показатели смертности и низкие показатели выживаемости. При этом в отличие от колоректального рака, рака молочной железы, в отношении этого заболевания до сих пор не существует универсально принятых утверждённых программ скрининга, использование которой показало бы достоверное уменьшение смертности от этого заболевания по результатам проведённых исследований. В последние годы говорится о том, что ежегодный скрининг всех «заядлых» курильщиков и лиц, подвергающихся воздействию профессиональных факторов, путём выполнения рентгенографии лёгких или низкодозной спиральной компьютерной томографии позволит снизить смертность от рака лёгкого. При регулярном проведении подобных осмотров положительный эффект скрининга может быть ещё более выражен [ 98, 107, 181, 192 и др.].
Таким образом, рак легкого можно отнести к социально значимым болезням, вопросы профилактики и лечения которого остаются нерешенными. В России, с ее природными, хозяйственно-бытовыми и социальными контрастами, качество здоровья населения определяется