Нарушения церебральной артериальной и венозной гемодинамики при артериальной гипертензии

• Автор: Челышева, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 111 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
сто.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АКРОНИМОВ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: НАРУШЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1. Структурно-функциональные изменения сонных артерий у больных артериальной гипертензией
1.2. Влияние структурных изменений сонных артерий на состояние церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертензией
1.3. Состояние церебрального венозного кровотока на экстра- и интракраниальном уровнях у больных артериальной

гипертензией

1.4. Воздействие структурно-функциональных изменений сердца у больных артериальной гипертензией на церебральную артериальную и венозную

гемодинамику

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1 .Измерение артериального давления
2.3.2.Методы ультразвуковой диагностики
2.3.2.1 .Дуплексное сканирование сосудов шеи
2.3.2.2.Транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга с функциональными нагрузочными пробами

2.3.2.3.Эхокардиография
2.3.3. Методы функциональной диагностики
2.3.4. Другие методы исследования
2.3.4.1. Методы лабораторной диагностики
2.3.4.2. Исследование глазного дна
2.4. Статистический анализ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: АССОЦИАЦИЯ СТАДИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ МОЗГОВОГО
КРОВОТОКА И КАРДИАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
3.1. Оценка состояния сонных артерий у больных артериальной гипертензии различных стадий
3.2. Состояние церебральной артериальной гемодинамики у больных артериальной гипертензией различных стадий
3.3. Состояние венозного кровотока на интракраниальном и на экстракраниальном уровнях у больных артериальной гипертензией различных стадий
3.4. Оценка показателей структурно-функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией различных стадий
3.5. Корреляционный анализ структурно-функциональных показателей церебральной и кардиальной гемодинамики у больных артериальной гипертензией различных стадий
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АКРОНИМОВ
RI - индекс периферического сопротивления
PI - индекс пульсационности
Vps - максимальная систолическая скорость кровотока
Vpd - минимальная диастолическая скорость кровотока
VpTAMX - средняя линейная скорость кровотока S/D - систоло-диастолическое соотношение
Vps + - максимальная систолическая скорость кровотока при
проведении пробы с задержкой дыхания
Vpd+ - минимальная диастолическая скорость кровотока при
проведении пробы с задержкой дыхания
Vp ТАМХ+ - средняя линейная скорость кровотока при проведении пробы с задержкой дыхания
Vps- - максимальная систолическая скорость кровотока при
проведении пробы с гипервентиляцией
Vpd- - минимальная диастолическая скорость кровотока при
проведении пробы с гипервентиляцией
VpTAMX - средняя линейная скорость кровотока при проведении пробы с гипервентиляцией
АГ - артериальная гипертензия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДДЛЖ - диастолическая дисфункция левого желудочка
Е/А - показатель отношения максимальной скорости
трансмитрального кровотока в период раннего диастолического наполнения
ЛЖ к максимальной скорости трансмитрального кровотока в период
позднего диастолического наполнения ЛЖ (Е/А)
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЦВР - индекс цереброваскулярной реактивности

Рисунок 2.1.2. Показатели АД больных АГ различных стадий
Всем больным провели лабораторные исследования крови:
исследование профиля гликемии, показателей липидного обмена
протромбиновый индекс.
Таблица 2.1.3.
Показатели биохимического анализа крови у больных АГ различных
стадий
показатели Группа сравнения, (п=30) АГ1, (п=30) АГП, (п=30) АГША, (п=10) АГШБ, (п= 10) АГШВ, (п=10)
Г ликемия натощак, мммоль/л 4,56+ 0,41 5,04+ 0,51 5,35± 0,45* 5,32± 0,25 4,95± 0,51 6,15± 0,75 *#х
общий холестерин, моль/л 4,41± 1,33 5,25± 0,84 5,52± 1,39* 5,96+ 1,48 5,72+ 1,68 6,32± 1,48*#х
ЛПВП, моль/л 1,85± 0,06 1,78± 0,12 1,63± 0,25 1,13± 0,11*#х 1,33± 0,12*#х 1,08± 0,18*#х
ЛПНП, моль/л 2,81± 0,09 3,19± 0,26 3,28± 0,24* 3,53± 0,23 *#х 3,69± 0,29*#х 3,94± 0,28*#х
ПТИ,% 89±8 94±6 98±2 95 ±5 94±6 96±4
Примечание: * - достоверность различий с группой сравнения р<0,05; #-достоверность различий с группой АГ1 р<0,05; х - достоверность различий с группой АГП р<0,05;
Г-критерий Стьюдента