Клинико-морфологическая характеристика хориона при самопроизвольном прерывании беременности в I триместре в условиях персистирования герпетической и цитомегаловирусной инфекций

• Автор: ПОТАПОВ, ВЛАДИМИР ПАВЛОВИЧ
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 129 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений Введение 1 Обзор литературы

1Л Самопроизвольное прерывание беременности в 1 триместре

1ЛЛ Эпидемиологические аспекты самопроизвольного прерывания беременности

1Л.2 Этиология и патогенез самопроизвольного аборта в 1 триместре беременности

1Л .3 Факторы риска раннего самопроизвольного аборта 1Л.4 Клинико-диагностические аспекты самопроизвольного аборта
1.2 Патоморфологические изменения плаценты при патологии беременности в 1 триместре

1.2 Л Морфогенез плаценты человека в 1 триместре

1.2.2 Морфологические изменения плаценты при патологии различного генеза в 1 триместре

1.3 Инфекционное поражение плаценты в 1 триместре

1.3.1 Этиология и патогенез инфекционных поражений плаценты при ТСЖСН-инфекциях
1.3.2 Патоморфологические изменения в плаценте при ТСЖСН-инфекциях
1.4 Внутриутробная инфекция эмбриона/плода
1.4.1 Внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция эмбриона/плода
1.4.2 Внутриутробная инфекция плода - факторы риска, диа-

гностика, пути профилактики
2 Материалы и методы исследования
3 Результаты исследования и их обсуждение
3.1 Результаты гистологического исследования структур хорио-

3.2 Клиническая характеристика пациенток с самопроизволь-ным прерыванием беременности в 1 триместре
3.3 Результаты серологического исследования на наличие иммуноглобулинов G к исследованным возбудителям TORCH
группы у женщин при прерывании беременности в 1 триместре
3.4 Результаты иммуногистохимического исследования инфицирования структур хориона исследованными возбудителя-

ми TORCH-группы при прерывании беременности в 1 триместре
3.5 Результаты морфометрического исследования структур хо-

риоиа при прерывании беременности в 1 триместре
3.6 Результаты иммуногистохимического исследования клеточного обновления в структурах хориона при прерывании бе-
ременности в 1 триместре
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИГ - вирус простого герпеса
ВУИ - внутриутробные инфекции
ИФА - иммуноферментный анализ
ККГ - клетки Кащенко-Гофбауэра
НБ - невынашивание беременности
ИМ - плацентарные макрофаги
ПН - плацентарная недостаточность
ПЦ - провоспалительные цитокины
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СПБ - самопроизвольное прерывание беременности
СТ - синцитиотрофобласт
ТБЭ - трофобластический эпителий
УЗИ - ультразвуковое исследование
УПБ - угроза прерывания беременности
ХПВИ - хронические персистирующие вирусные инфекции
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС - центральная нервная система
ЦТ - цитотрофобласт
ЭЭС - экстраэмбриональные структуры

Шабалова Н.П. (2000), около 2% детей заражаются внутриутробно и почти 10% - во время родов или сразу после них.
По данным Гуртового Б.Л. и соавторов (1994), причина смерти 37,5% детей - это инфекция, которая сопутствует основному заболеванию и осложняет его течение. В развитых странах 10-25% мертворождений обусловлены инфекционными патогенами, а в развивающихся странах этот показатель намного выше (Кан Н.Е., Орджоникидзе Н.В., 2004; Денисова Т.Г. и соавт., 2007; Goldenberg R.L., Thompson C., 2003; Ishaque S. et al., 2011).
По результатам вскрытий новорожденных, у 28,5-90% умерших детей инфекционная патология являлась основной причиной смерти, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания (Самсыгина Г.А. и соавт., 1997; Скляр М.С. и соавт., 2005; Нисевич JI.JI. и соавт., 2008; Моуо
S.R. et al., 1995; Bapat U. et al., 2011).
Пренатальные инфекции плода обусловливают не менее 10% всех случаев задержки внутриутробного развития плода (Фадеева O.A. и соавт., 2011; Osman N.B. et al., 1995). Задержка внутриутробного развития плода выявляется у 16-73,7% беременных группы риска по реализации ВУИ (Зайдиева З.С., 1997; Новикова О.Н., 2011; Williams М.С. et al., 2000; Vedmedovska N. et al., 2010). Клинически дети с внутриутробным инфицированием характеризуются наличием гипотрофии 1 и 2 степени, достигающей частоты 65% при врожденных вирусных инфекциях (Мухитдинова
З.А., 1991; Фомичева Е.Н. и соавт., 1997; Трошина И.Н., Поляпчикова
O.JL, 2011; Gibbs R.S., 2001; Imdad A. et al., 2011).
Обязательным условием для возникновения ВУИ является наличие у беременной острого или хронического инфекционного процесса. В этом отношении наибольшее значение имеют острые инфекционные заболевания TORCH-группы и ХПВИ (Макаров О.В. и соавт., 2007; Stegmann В.G., Carey J.C., 2002).