Клинические и фармакологические особенности использования макролидных антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллите

• Автор: Богданович, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 116 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
АПРОБАЦИЯ
ПУБЛИКАЦИИ
ЧАСТЬ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТ
1.1 Определение и эпидемиология острого тонзиллита
1.2 Клинические проявления ОСТ
1.3 Диагностика ОСТ
ГЛАВА 2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТ
2.1 Общая характеристика антибактериальной терапии ОСТ
2.2 Терапия ОСТ пенициллинами
2.3 Фармакодинамическая неэффективность пенициллина при терапии ОСТ
2.4 Альтернативные препараты для лечения ОСТ
ГЛАВА 3.РЕЗИСТЕНТНОСТЬ БГСА К МАКРОЛИДНЫМ АНТИБИОТИКАМ
3.1 Механизмы резистентности к макролидным антибиотикам у БГСА
3.2 Распространенность резистентности к макролидам у БГСА
3.3 Клиническое значение резистентности к макролидам

ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Клиническое исследование эффективности терапии ОСТ
4.2 Определение стрептококковой этиологии острого тонзиллита
4.3 Серотипирование и определение РЕвЕ-типов штаммов БГСА
4.4. Исследование фармакодинамических характеристик БГСА
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ
5.1 Сравнение клинической эффективности антибактериальной терапии ОСТ
5.2 Оценка безопасности проводимой терапии
5.3 Оценка комплаентности пациентов
5.4 Сравнение фармакодинамической эффективности проводимой терапии
5.4 Эпидемиология серотипов БГСА, вызывающих ОСТ у детей
5.5 Фармакодинамические характеристики БГСА, вызывающих ОСТ
ЧАСТЬ 3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БГСА Бета-гемолитический стрептококк группы А
ИР К Индивидуальная регистрационная карта
иРНК Информационная РНК
рРНК Рибосомальная РНК
мкг ккп Международная конференция по гармонизации правил качественной клинической практики
МЛСв Фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам, линкозамидам и стрептограминам В
мл Фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и линкозамидам
МПК Минимальная подавляющая концентрация
МПК50 Минимальная подавляющая концентрация для 50% исследованных штаммов
мпк90 Минимальная подавляющая концентрация для 90% исследованных штаммов
МСв Фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и стрептограминам В
ИЯ Нежелательное явление
ОРЛ Острая ревматическая лихорадка
ост Острый стрептококковый тонзиллит
ПЦР Полимеразно-цепная реакция
АТСС American Type Culture Collection - Американская коллекция типовых культур
CDC Centers for Disease Control and Prevention - Центры по контролю и профилактике заболеваний
FDA Food and Drug Administration - Администрация по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США

Таблица 4. Эпидемиология резистентности к макролидам среди БГСА в раз-
личных странах мира (сводные данные)
Страна (город), год Резистентность к эритромицину, % Частота М-фенотипа, % Ссылка

1994-1997 2,6 нд [84]
США, Сан-Франциско
1994-1995 32а; 9" НД [161]
Канада
1998 4,6е 21,7 [156]
Чили
1990-1993 0 0 [115]
Бельгия
1994-1998 6,9 87,5
1993-1997 6,5 84 [49]
Финляндия
1992 16,5 нд [136]
1993 19 НД
1994 15,6 НД
1995 10 нд
1996 8.6 нд
Франция
1996-1999 6,2 45,2 [24]
Италия
1993 5,1і1 НД [45]
1995 26,8е НД
Испания
1986 1,1 нд [69]
1993 5,8 НД
1995 23,2 НД
1996 18,4 нд
1997 29,3 НД
1998 23,5 95,6 [20]
Корея
1994 2 НД [40]
1998 41,3 нд
Тайвань
1992-1998 63,2 64,3 [160]
НД - нет данных; я - инвазивные штаммы; - фарингеальные штаммы; с - диапазон 0-9,4%; - диапазон 0-
19,1%; е-диапазон 13-62%