Эффективность комплексного лечения пародонтита с применением антибиотиков по результатам теста индивидуальной чувствительности микрофлоры

• Автор: Шарапудинова, Мария Галбацдибировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 1 ил.

Список сокращений

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДГМА - Дагестанская государственная медицинская академия

ИГ - индекс гигиены

Ig - иммуноглобулин

ПИ - пародонтальный индекс

РД - Республика Дагестан

РФ - Российская Федерация

РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс ФПК и ППС - факультет повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов

ХГП - хронический генерализованный пародонтит

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе хронического генерализованного пародонтита
1.2. Состояние иммунной системы при воспалитеных заболеваниях паро-донта
1.3. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний паро-донта
1.4. Принципы и методы лечения хронического генерализованного пародонтита
1.4.1. Общая антибактериальная терапия хронического генерализованного пародонтита
1.4.2. Местная антибактериальная терапия хронического генерализованного пародонтита
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.1.1. Объекты исследования
2.2.Методы исследования
2.2.1.Объективные клинические параметры (индексная оценка)
2.2.2. Рентгенологические методы исследования
2.2.3. Методы оценки состояния иммунной системы
2.2.3.1. Определение активности лизоцима
2.2.3.2. Определение бактерицидной активности слюны
2.2.3.3. Определение уровня иммуноглобулинов
2.2.4. Бактериологические методы исследования
2.2.5. Определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам
2.2.6. Методы комплексного лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести
2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степни тяжести до лечения
3.2. Результаты определеления состава микрофлоры пародонтальных карманов и чувствительности ее к антибиотикам

3.2.1. Состав микрофлоры пародонтальных карманов у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести
по экологическим зонам Республики Дагестан
3.2.2. Анализ чувствительности микрофлоры, выделенных у больных пародонтитом в стадии обострения к антибиотикам
3.3. Состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом
3.4. Состояние гуморального иммунитета у больных ХГП легкой и средней степени тяжести
3.5. Результаты лечения обострения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести
3.5.1. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести в стадии обострения
3.5.2. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения
3.5.3. Влияние проводимого лечения на состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом
3.5.4. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения больных контрольной и основной групп
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Широко для местного лечения применяют вяжущие средства - настои или отвары трав или готовые лекарственные препараты из них («Сальвин», «Ромазулан», «Стоматофит» и др.).
В лечении хронического пародонтита независимо от степени тяжести обязательным является устранение пародонтального кармана с использованием различных хирургических методов. Наиболее распространенными являются кюретаж, «открытый» кюретаж, лоскутная операция (различные модификации). В их основе лежит удаление поддесневого зубного камня, микробного налета, очищение корня зуба, сохранение кровяного сгустка и создание зубодесневого соединения на новом уровне.
Выбор метода хирургического вмешательства определяется глубиной пародонтального кармана и степенью деструкции костной ткани.
При легкой степени пародонтита показан кюретаж пародонтального кармана; при средней степени тяжести - «открытый кюретаж». При тяжелой степени используют лоскутные операции с возможным использованием ос-теопластических материалов (коллапол, коллапан, остим-100, и др.). В последние годы в пародонтальной хирургии широко используют мембраны (биорезорбируемые и нерезорбируемые), которые обеспечивают частичную регенерацию тканей пародонта, репродукцию и реконструкцию утраченной части пародонтальных структур.
Успех любой операции на пародонте зависит не только от правильности выбора метода, но и от тщательной предоперационной подготовки, использования адекватной анестезии, а также послеоперационного ухода.
Таким образом, в научной литературе на сегодня накопилось много информации о причинах развития воспалительных заболеваний пародонта, методах диагностики, идентификации микрофлоры пародонтальных карманов, а также этиотропного лечения. Однако при анализе литературных источников выясняется, что:
• у каждого конкретного человека имеются свои индивидуальные особенности, обуславливающие патогенность ротовой флоры для тканей пародонта, степени защиты организма от неблагоприятного влияния патогенов и выраженность клинических проявлений заболевания;