Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве

• Автор: Голованова, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 220 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Развитие эпидемиологии эпилепсии в России

1.2.Современные данные о распространенности и заболеваемости эпилепсии

1.3. Современные данные по этиологии эпилепсии в нашей стране и за рубежом

1.4.Социальные показатели и тактика лечения больных эпилепсией

1.5.Качество жизни больных

эпилепсией
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Эпидемиологические методы исследования
2.1.2. Клинико-неврологические методы исследования
2.1.3. Метод исследования качества жизни
2.1.4. Метод электроэнцефалографии
2.2. Общая характеристика больных
эпилепсией
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Распространенность и заболеваемость эпилепсии в различных поло-возрастных группах населения
3.2. Социальные показатели у больных эпилепсией
3.3. Этиологические факторы эпилепсии и поло-возрастной состав выявленных больных
ГЛАВА 4. ТИПЫ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ И ДАННЫЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Типы эпилептических припадков и их частота
4.2. Результаты лечения больных
эпилепсией
4.3. Результаты оценки качества жизни больных эпилепсией
4.2.Катамнестическое исследование выявленных больных эпилепсией в Центральном Административном
Округе
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ, ПРОВОДИМОЙ НА КАФЕДРЕ НЕВРОЛОГИИ
5.1. Анализ исходной противоэпилептической терапии у больных эпилепсией
5.2. Коррекция противоэпилептической терапии у больных
эпилепсией и ее результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Введение.
Актуальность темы.
Эпилепсия - полиэтиологическое заболевание, обусловленное поражением головного мозга, характеризующееся повторными, судорожными и/или другими припадками и нередко сопровождающееся изменением личности. ( Е.И.Гусев, Г.С.Бурд., 1995).
Проблема эпилепсии остается актуальной в современной неврологии и психиатрии в связи с ее высокой заболеваемостью и распространенностью (Сараджашвили П.М., Геладзе Т.Ш., 1977; Болдырев А.И., 1990; Карлов В.А., 1990, 1999, 2001).
Эпидемиологические исследования обычно включают изучение распространенности (количество зарегестрированных случаев заболевания на 1000 или 10 000 населения) и заболеваемости (количество вновь диагностируемых случаев заболевания обычно в течение 1 года на 100 000 населения в определенном регионе), а также изучение удельного веса отдельных эпилептических синдромов в общей структуре эпилепсии.
Исследования по эпидемиологии эпилепсии активно проводятся в развитых странах Европы и США. По мнению W.A. Hauser (1988, 1995) эпидемиологические исследования дают
возможность получить представление о распределении больных эпилепсией среди населения, оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии и реабилитационных мероприятий, а так же позволяют определить необходимый объем психоневрологической помощи. Установлено, что эпилепсия

своим личностным характеристикам не отличаются от среднего уровня популяции и к ним может быть отнесено положение: больной эпилепсией обычный человек, с которым иногда случается нечто необычное. Это связано с тем, что в настоящее время, по-видимому, в связи с улучшением диагностики ранних проявлений эпилепсии и принципиально иными возможностями лечения больных, типично эпилептические изменения личности встречаются значительно реже (Карлов В.А., 1990, 1998). Проблема определения адекватной трудовой занятости больных эпилепсией продолжает оставаться актуальной. Трудности при этом возникают не только в связи профессиональными ограничениями и адаптации больных в коллективе, но и вследствие личностных изменений. Главная задача, стоящая перед больным, подобрать такую работу, где бы он мог бы успешно конкурировать с здоровыми и получать удовлетворение и положительные эмоции от своих успехов (Анфиногенов В.Т.,1989).
Как отмечают А.И. Болдырев (1990), С.А. Громов (1987), у работающих больных эпилепсией в противоположность неработающим отмечается сдвиг в сторону улучшения общего состояния. Трудовая деятельность значительно улучшает моральное состояние больных. Таким образом, установлено, что труд при эпилепсии имеет большое терапевтическое значение (Болдырев
А.И., 1978, 1990).
Однако, несмотря на все возрастающий уровень эффективности лечения этого заболевания, ряд больных все-таки нуждается в установлении той или иной группы инвалидности (Александровская A.A., Сталповская O.K., Еремеев А.И., 1988).
Одной из основных проблем, имеющих важное государственное значение, является проблема инвалидности. В некоторых странах, таких как Бельгия, инвалидом считается тот, чья