Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с признаками дисплазии соединительной ткани

• Автор: Аль-Лада, Юсеф Мустафа
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

.щ>, Список сокращений

Введение
Глава 1. Недифференцированные соединительнотканные дисплазии и артериальное давление. (Обзор литературы).

1.1 Проблема соединительнотканных дисплазий. Распространенность,

диагностические подходы, клиническая значимость

1.2. Клинические проявления синдрома НСТД. Артериальная гипер

гипотензия
1.3 Методы измерения артериального давления. Суточное мониторирова-ние артериального давления в клинической практике

Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика групп
2.2. Методы и этапы диагностики внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани
2.3. Эхокардиография и УЗИ органов брюшной полости и почек
2.4. Суточное мониторирование ЭКГ и АД
2.5. Активная ортостатическая проба
2.6. Статистическая обработка данных
Глава 3. Собственные данные
3.1. Офисное АД у лиц молодого возраста с признаками НСТД
3.2. Суточный профиль АД у лиц молодого возраста с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани
3.3. Результаты кластерного анализа

3.4. Суточный профиль АД и вегетативная дисфункция у лиц молодого возраста с синдромом НСТД

Заключение
Выводы
.*1 Практические рекомендации
Приложения
Список литературы

Список сокращений
АД - артериальное давление
АЖП - аномалии желчного пузыря
АК - аортальный клапан
АОП - активная ортостатическая проба
АсАК - асимметрия смыкания створок аортального клапана
Атлж - аномальные трабекулы левого желудочка
ВД - вегетативная дисфункция
ВДГК - воронкообразная деформация грудной клетки ВНС - вегетативная нервная система ВО - вегетативное обеспечение ГМС - гипермобильность суставов
ДАД - диастолическое артериальное давление ИВ - индекс времени
ИВ ДАД - индекс времени диастолического артериального давления ИВ САД - индекс времени систолического артериального давления ИП - индекс площади
КДГК - килевидная деформация грудной клетки ЛХлж- ложная хорда левого желудочка МАГ - мягкая артериальная гипертензия
М1111 -межпредсердная перегородка
НСТД - недифференцированная соединительно-тканная дисплазия
НЦД - нейро-циркуляторная дистония
ПМК - пролапс / прогиб митрального клапана
ПП - процент превышения
ПС - процент снижения
ПСМК — передняя створка митрального клапана
2003). Знание особенностей методов измерения АД позволяет врачу выбирать тот метод, который в данных условиях измеряет давление точнее.
В последнее время все чаще находит применение комбинированное мониторирование АД вместе с ЭКГ.
Анализ суточного профиля АД (СПАД) предполагает изучение следующих групп показателей:
Средние значения АД
К этой важнейшей группе показателей относятся средние значения, медианы и моды измерений АД, полученных в течение суток, дня, ночи и других выделенных временных интервалов.
Большинство исследователей и программ, сопровождающих суточные мониторы- АД, используют в качестве средних величин среднеарифметические значения АД. Доказана корреляция средних величин АД, определенных при суточном мониторировании с такими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, как масса миокарда левого желудочка, нарушение функции левого желудочка, микро- и макропротеинурия, церебральные осложнения и тяжесть ретинопатии. При этом, корреляция суточного АД с этими осложнениями более сильная, чем при разовых измерениях АД.
Индексы нагрузки давлением.
Для количественной оценки величины "нагрузки давлением", оказываемой на органы-мишени повышенным давлением, предложены-(P.Zachariah, 1988, W.White, 1990) величины, которые в англоязычной литературе получили названия' "pressure load" и "areaunder curve". В русскоязычной литературе несколько лет назад для них были предложены термины индекс времени (ИВ), и индекс площади (ИП) (Рогоза А.Н. с соавт., 1997). Показатель ИВ определяет процент времени, в течение которого величины АД превышают критический ("безопасный") уровень. В качестве критических значений АД в настоящее время принято использовать в качестве "критических" величин дневное АД 140/90 и ночное - 120/80 мм