Закономерности нефроногенеза в процессе формирования окончательной почки человека в пренатальном периоде онтогенеза

• Автор: Вихарева, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 196 с. : 114 ил.

ОГЛАВ ЛЕНИЕ:
1. Введение
2. Обзор литературы
3. Материал и методы исследования
4. Результаты собственного исследования:
4.1. Закономерности закладки и раннего органогенеза окончательной почки человека
4.2. Закономерности нефроногенеза в онтогенезе и эксперименте
4.2.1. Закономерности нефроногенеза в онтогенезе
4.2.2. Особенности нефроногенеза и межнефронных отношений в эксперименте
4.3. Интегративные отношения морфометрических показателей почечных телец генераций нефронов почки человека во внутриутробном развитии
4.4. Интегративные отношения морфометрических показателей канальцевой части нефронов почки
человека во внутриутробном развитии
4.4.1. Морфометрическая характеристика недифференцированных канальцев формирующихся нефронов
4.4.2. Морфометрическая характеристика дифференцированных канальцев формирующихся нефронов
5. Обсуждение полученных результатов
6. Выводы
7. Список литературы

1. ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Онтогенез мочевыделительной системы у человека традиционно рассматривается как последовательность сменяющих друг друга этапов формирования из промежуточной мезодермы предпочки (пронефрос), первичной почки (мезонефрос) и окончательной почки (метанефрос), отражающих филогенез органов мочеобразования (Пэттен Б.М., 1959; Кнорре А.Г., 1959; Волкова О.В., Пекарский М.И., 1976; Фалин Л.И., 1976; Карлсон Б., 1983; Ярыгин В.Н. с соавт., 2000; Ми-лованов А.П., Савельев С.В., 2006). Пронефрос определяет последовательность преобразований мезодермы (Поттер Э., Осатанонд В., 1972; Mauch Т.J. et al., 2000), а основные уроморфогенезы с формированием мезонефроса и метанефроса инициируются мезонефральным протоком (Волощенко
A.A., 1970; Пантелеев С.М., 1978; Мельман Е.П., Шутка Б.В., 1988; Янин
B.Л. с соавт., 2000; Awqati Q., Goldberg M.R., 1998; Davies J.A., Davey M.G., 1999; Oliver J.A. et al., 2002).
Существующие представления о том, что закладка, дифференци-ровка, становление функции и процесс атрофии системы мочеобразования в онтогенезе идут в кранио-каудальном направлении, а формирование структурных единиц органов имеет общие закономерности, указывают на детерминированность последовательных этапов развития органов системы мочеобразования (Янин В.Л., 2001; Соловьев Г.С. с соавт., 2005; Пантелеев
C.М. с соавт., 2006а; Vazquez M.-D. et al., 1998). Тесная взаимосвязь процессов развития мезонефроса и метанефроса проявляется не только в последовательности и однотипности формирования нефронов, но и реализации провизорности как одного из универсальных принципов биологии развития (Соловьев Г.С. с соавт., 2004, 2005, 2008).
Однако в литературе взаимозависимые отношения этапов диффе-ренцировки органов мочеобразования в эмбриогенезе не прослеживаются с позиции определения влияния структур различного уровня организации на

установление роли окончательной почки в фило- и онтогенезах и выявление перспектив ее дальнейшего развития.
Представляется очевидным, что основой оценки места органов мо-чеобразования в системе фило- и онтогенезах является нефрон. Для системы мочеобразования человека, формирующейся из промежуточной мезодермы, характерна не только стадийность и кранио-каудальная направленность дифференцировки нефронов (Янин B.JL с соавт., 2000; Пантелеев
С.М. с соавт., 2006а; Fourman J., 1974), но и формирование их генераций (Пантелеев С.М., 1978; Длоуга Г., Кршечек И., Наточин Ю., 1981; Круцяк
В.Н. с соавт., 1988; Clark А.Т., Bertram J.F., 1999). В окончательной почке человека последовательность формирования нефронов определяет выделение трех отдельных генераций (Проняев В.И., 1985), и дифференцировка нефронов направлена на обеспечение гомеостаза в различных условиях существования. При этом суть выделения генераций представляет интерес не только в плане органогенеза окончательной почки, но и в плане оценки закономерностей нефроногенеза как единого механизма формирования дифференцированных структурных единиц системы мочеобразования на всех этапах развития.
Если межвидовые различия дифференцировки нефронов оказываются достаточно обоснованными, то вопрос о внутривидовой и особенно онтогенетической детерминации нефронов, а также о биологической целесообразности формирования групп нефронов и степени их различия на разных этапах формирования и жизнедеятельности организма не стали предметом внимания исследователей. Именно это определяет и отсутствие данных по прогностической оценке различий генераций нефронов в онто-и филогенезах. Следует отметить, что в научных исследованиях эти вопросы если частично и обсуждаются с общих позиций биогенетического закона (Токин Б.П., 1977), то оценка закономерностей нефроногенеза в формировании органов мочеобразования с позиции провизорности, как одного из

С.М. с соавт., 2006в,г). Необходимо отметить, что, по мнению ряда авторов, оставшаяся после односторонней нефрэктомии почка реагирует увеличением объема функционирующих структур за счет их гипертрофии и за счет гиперплазии клеток с увеличением митотической активности (Weissgarten J. et al., 2000; Elger M. et al., 2003; Gamer L.W., Nove J., Rosen V., 2003). Динамика изменения площади телец поверхностных и юкстамедул-лярных нефронов, а также значительное увеличение площади эпителия проксимальных и дистальных канальцев за счет гипертрофии в почке крысы оставшейся после односторонней нефрэктомии в период беременности и обратное их развитие при отсутствии структурно-функциональных нарушений в период лактации подтверждают высокую адаптивную возможность оставшейся почки (Соломова И.З., Алибаева Д.Ш., Рахманов P.P., 2004; Рахманов P.P. с соавт., 20086).
Несмотря на значительное количество морфометрических исследований почки в эксперименте, работы касающиеся определения динамики внутриорганных структур почки животных в норме носят ограниченный характер. Так, с помощью стереологического метода исследования определен клеточных состав и общее количество клубочков в почке крыс в нормальных условиях (Bertram J.F. et al., 1993). Выделены периоды изменения размерных показателей проксимальных, дистальных и тонких отделов петель нефронов которые могут служить основой для правильной характеристики возрастных особенностей почки крысы в постнатальном онтогенезе (Мальцева Н.Г. с соавт., 2008). При изучении возрастных процессов в почке крысы определено уменьшение количества и площади сосудистых клубочков почечных телец (Дгебуадзе М.А., Хецуриани Р.Г., 2004).
Морфометрия значительно используется в исследованиях по изучению внутриорганных структур окончательной почки человека в постнатальном периоде онтогенеза в норме и при патологических состояниях, однако следует отметить, что полученные авторами данные не носят интегративного характера (Кафаров Э.С., Асфандияров Ф.Р., 2002; Скляренко