Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и sCD30 при трансплантации печени

• Автор: Пищулина, Марина Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.01.24, 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : ил.

Список используемых сокращений
AJIT - аланинаминотрансфераза
АПК - антигенпрезентующие клетки
ACT - аспартатаминотрансфераза
ГГТ - гамма-глутамилтранспептидаза
ИЛ-2- интерлейкин
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-7 - интерлейкин
ИФ у - интерферон-у
МФ - макрофаг
НП - неоптерин
Тх-Т-хелпер
ТТТФ - щелочная фосфатаза
CMV - цитомегаловирус
EBV - вирус Эпштейн-Барр
HBV - вирус гепатита В
HCV - вирус гепатита С
HLA - человеческий лейкоцитарный антиген
МНС - главный комплекс гистосовместимости
NF-kB - нуклеарный фактор транскрипции кВ
NK - естественные киллеры
sCD30 - растворимая форма CD30
sCD40L - растворимая форма лиганда CD40
TNF - фактор некроза опухоли
TNFRI - рецептор фактора некроза опухоли
ОГЛАВЛЕНИЕ
Страница
Введение
Глава 1. Маркеры активации иммунной системы при трансплантации печени и других солидных органов (обзор литературы)
1.1. Особенности структуры и клеточного состава печени
1.1.1. Уникальная структура и функции печени
1.1.2. Иммунные клетки печени
1.2. Значение неоптерина в клинической трансплантологии
1.2.1.Неоптерин- маркер активации макрофагов
1.2.2. Роль неоптерина при трансплантации солидных органов
1.2.3. Клиническое значение неоптерина при трансплантации печени
1.3. Использование эСИЗО в клинической трансплантологии
1.3.1. бСБЗО - маркер активации Т-клеток
1.3.2. Роль эСИЗО при трансплантации солидных органов
1.3.3. бСИЗО при трансплантации печени
1.4. Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристику обследованных больных
2.2. Методы обследования пациентов до и после трансплантации печени
2.3.Методы анализа концентрации биомаркеров
2.3.1. Измерение концентрации неоптерина
2.3.2. Определение концентрации эСБЗО
2.3.3. Определение концентрации 8СБ40Ь, гепсидина
2.3.4. Измерение концентрации С-реактивного белка
2.4. Методы измерения концентрации такролимуса
2.5. Статистическая обработка результатов

2.6. Расчет диагностической значимости лабораторных тестов
Глава 3. Неоптерин и бСБЗО при трансплантации печени детям с врожденными и наследственными заболеваниями гепато- билиарной системы
3.1. Концентрация неоптерина у детей с врожденными и наследственными заболеваниями
гепато-билиарной системы
3.2. Концентрация бСБЗО у детей с врожденными и наследственными заболеваниями гепато-билиарной системы
3.3 Динамика уровня неоптерина у реципиентов после
трансплантации печени
3.4. Динамика уровня бСБЗО у реципиентов после трансплантации
печени
Глава 4. Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и вСБЗО у реципиентов печени
4.1. Динамика уровня неоптерина у реципиентов печени
при различном течении посттрансплантационного периода
4.2. Динамика уровня бСБЗО у реципиентов печени при различном течении посттрансплантационного периода
4.3. Анализ концентрации такролимуса в крови реципиентов и её связь с уровнями неоптерина и бСБЗО
4.4. Оценка клинической эффективности определения
уровней неоптерина и эСБЗО у реципиентов печени
ОБСУЖДЕНИЕ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

сосудистых, системных ревматических и воспалительных заболеваний, осложнений и заболеваний у реципиентов солидных органов, пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и гемодиализа.
Неоптерин является признанным индикатором осложнений у больных после трансплантации различных органов. Нормальный уровень неоптерина после трансплантации органов сопровождает неосложненное течение послеоперационного периода, а повышенное содержание этого маркера свидетельствует об активации макрофагов, и, тем самым, указывает на развитие осложнений, сопровождающихся активацией клеточного иммунитета.
1.3. Использование sCD30 в клинической трансплантологии.
1.3.1. sCD30 -маркер активации Т-клеток.
CD30 - поверхностный трансмембранный гликопротеин с молекулярной массой 12(kDa, образованный из цитоплазматического предшественника. Этот белок содержит шесть богатых цистеином доменов: три первых и три вторых домена могут быть
лигандсвязывающим участком. CD30 является членом суперсемейства рецепторов фактора некроза опухоли (TNF) [Weimer R. et al., 2006; Kim K.H., et at., 2006]. Ген CD30 локализован на хромосоме lq36, близко к другим членам суперсемейства рецепторов TNF, состоящего из TNF рецепторов, фактора роста нервов, CD40, APO-l/Fas, CD27, 0X40 и рецепторов нейтрофина. Внеклеточный домен CD30, состоящий из 365 остатков, является гомологом внеклеточного домена суперсемейства рецептора TNF [Hirsch В. et al.,2008; Schneider C. et al., 2002]. Члены суперсемейтва TNF играют важную роль в иммунной регуляции. Рецепторы членов суперсемейства содержат «домен смерти», запускающий программу апоптоза при взаимодействии с соответствующим лигандом [Бугров A.B., 2008; Wood K.L. et al.,2009].