Критерии и принципы оценки процессов свободнорадикального окисления в клинической лабораторной диагностике

• Автор: Зыбина, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 322 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Исследование параметров свободнорадикального
окисления и антиоксидантной системы в клинической лабораторной диагностике (обзор данных литературы)
1.1. Современные представления о природе свободных радикалов. Обзор методов исследования параметров свободнорадикального
окисления и антиоксидантной системы
1.2. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе заболеваний человека и оценка их диагностической и прогностической значимости
1.3. Роль свободнорадикального окисления в развитии
соматической патологии у ликвидаторов
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Оценка состояния системы гемостаза
2.2.2. Методы анализа активных форм кислорода и продуктов окислительной деградации макромолекул
2.2.3. Методы исследования антиоксидантной системы
2.2.4. Методы системного анализа результатов исследования
2.2.5. Характеристика используемых реактивов и оборудования
Глава 3. Результаты анализа динамики параметров
свободнорадикального окисления и компонентов антиоксидантной системы при тяжелой огнестрельной травме
Глава 4. Анализ результатов исследования состояния процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы в зависимости от характера и степени расстройств гемостаза

4.1. Изменение показателей свободнорадикального окисления у больных с тяжелой механической травмой в зависимости от стадий ДВС-синдрома
4.2. Изменение показателей свободнорадикального окисления у пострадавших с тяжелой ожоговой травмой в зависимости от стадий ДВС-синдрома
4.3. Корреляционные связи между показателями
свободнорадикального окисления и свертывающей системы в рамках ДВС-синдрома
4.4. Системный анализ параметров оценки процессов свободнорадикального окисления и системы гемостаза для прогноза стадий ДВС-синдрома
4.5. Влияние некоторых клинических параметров на динамику показателей системы свободнорадикального окисления
4.6. Обобщение данных исследования показателей
свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы в зависимости от характера и степени расстройств гемостаза
Глава 5. Анализ результатов исследования состояния процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с бронхолегочной
патологией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Таблицы к главе
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Таблицы к главе
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Таблицы к главе

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - антиоксиданты
АОА - антиоксидантная активность
АОС - антиоксидантная система
АРА- антирадикальная активность
АТ-Ш - антитромбин III
АФК - активные формы кислорода
ГП - глутатионпероксидаза
ГР - глутатионредуктаза
ДВС-синдром - синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови КД - конъюгированные диены КТ - конъюгированные триены ЛПА на ЧАЭС - ликвидаторы последствий
аварии на Чернобыльской АЭС МДА - малоновый диальдегид МБР - минновзрывные ранения ОРЖ - огнестрельные ранения живота ПДФ - продукты деградации фибрина и фибриногена ПОЛ - перекисное окисление липидов СОД - супероксиддисмутаза СР - свободные радикалы СРО - свободнорадикальное окисление ТБК - тиобарбитуровая кислота
ТБК-АП - ТБК-активные продукты, то есть реагирующие с ТБК
ХБ - хронический бронхит
ХНБ - хронический необструктивный бронхит
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
Н202 - перекись водорода
<Э2* - супероксид-анион радикал
баз. - базальный уровень
стим. - стимулилованный уровень
инд. - индуцированный уровень
л. - лейкоциты
н.- нейтрофилы
мон. - мононуклеары
м. - альвеолярные макрофаги
тр. - тромбоциты

гических состояний, связанных с деструкцией генетического аппарата клетки.
Углеводы также служат мишенью для свободных радикалов. Глико-зилированные белки более чувствительны к окислительному повреждению. Свободные радикалы могут окислять моносахариды, но реагируют и с полисахаридами индуцируя их деполимеризацию, например гиалуроновой кислоты (PanasynkA. etal., 1994).
I. Emerit (1990) считает, что хорошим маркером "окислительного стресса" может стать содержание в плазме крови кластогенных факторов. Определение уровня кластогенных факторов состоит в получении ультрафильтрата плазмы крови, который содержит молекулы с молекулярной массой < 10000. Затем исследуется способность ультрафильтратов вызывать хромосомные абберации в культуре лимфоцитов. Широкое использование этого метода ограничивается высокой стоимостью процедуры определения уровня хромосомных аберраций и неопределенностью собирательного понятия -кластогенные факторы, хотя и считается доказанным, что их образование опосредовано АФК.
Клеточная защита от свободных радикалов представляет собой многоуровневую систему биоантиоксидантов. Так называемая первичная защита ослабляет реакции инициации свободнорадикального окисления, уменьшая концентрацию свободных радикалов. Вторичная защита направлена на улавливание уже образованных радикалов, останавливая их вредный эффект на ранних стадиях.
Антиоксиданты первичной защиты представлены ферментами, белками с другой функцией и малыми молекулами. Супероксиддисмутазы (СОД) - семейство металлоферментов различной внутриклеточной локализацией и большой клеточной гетерогенностью (McCord J.M., Fridovich I., 1969; Фри-дович И., 1979). Известна также и внеклеточная форма этого фермента.