Совершенствование организации медицинской помощи жителям провинции при высокой заболеваемости раком мочевого пузыря работников вредных производств

• Автор: Коваль, Вадим Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 191 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПОДХОДОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРОВИНЦИИ В СЛУЧАЯХ ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ ИНДУКЦИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАНЦЕРОГЕННЫМИ ПРОДУКТАМИ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Общая характеристика вредных производств, продукция которых небезопасна в плане индукции рака мочевого пузыря
1.2. Распространенность рака мочевого пузыря среди населения, проживающего на муниципальных территориях, подверженных воздействию канцерогенных продуктов вредных производств
1.3. Особенности медицинского обеспечения населения малых городов в случаях высокой вероятности индукции рака мочевого пузыря продуктами вредных производств
1.4. Основные направления совершенствования оказания медицинской помощи населению провинции, подверженному высокому риску развития рака мочевого пузыря вследствие воздействия продукции вредных производств
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методики исследований
ГЛАВА III. МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖИТЕЛЯМ МАЛЫХ ГОРОДОВ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ С УЧЕТОМ ИХ УЧАСТИЯ ВО ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВАХ
3.1. Результаты верификации рака мочевого пузыря у населения региона с преимущественным проживанием граждан в малых городах и сельских населенных пунктах
3.2. Результаты оказания медицинской помощи жителям провинции в лечебно-профилактических учреждениях разного лицензионного ранга при раке мочевого пузыря

3.2.1. Количественные показатели работы по оказанию медицинской помощи жителям малых городов и сельских поселений при раке мочевого пузыря
3.2.2. Показатели качества оказания медицинской помощи населению провинции при раке мочевого пузыря
3.3. Особенности организации лечебного процесса при раке мочевого пузыря в случаях высокой вероятности индукции этого заболевания канцерогенными продуктами вредного производства
3.3.1. Результаты диспансерного наблюдения при раке мочевого пузыря жителей МО «Киришский район», работающих на вредных производствах, сопряженных с побочной выработкой канцерогенных продуктов
3.3.2. Значение дополнительной диспансеризации населения МО «Киришский район» в плане улучшения ранней верификации рака мочевого пузыря д
ГЛАВА IV. РОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ПРОВИНЦИИ, БОЛЬНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ИНДУКЦИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА КАНЦЕРОГЕННЫМИ ПРОДУКТАМИ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ
4.1. Значение проведения скрининговых исследований у жителей муниципальных образований с учетом групп риска
по заболеваемости раком мочевого пузыря
4.2. Научное обоснование мероприятий по дополнительной диспансеризации работников вредных производств с целью раннего выявления рака мочевого пузыря при высоком риске его развития
4.3. Роль организации проведения лучевых исследований при обследовании населения провинции, задействованного во вредных производствах, продукция которых небезопасна
в плане индукции рака мочевого пузыря
4.4. Пути улучшения диспансеризации населения, проживающего вне региональных административных центров, после стационарного лечения по поводу рака мочевого пузыря
4.5. Роль квалификации специалистов в повышении качества оказания медицинской помощи больным раком мочевого пузыря
4.6. Возможности совершенствования информационного обеспечения лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи больным раком мочевого пузыря, проживающим вне административных центров регионов
4.7. Основные направления улучшения результатов оказания медицинской помощи больным раком мочевого пузыря при создании регионального специализированного подразделения онкоурологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

зыря среди населения, занятого во вредной производственной деятельности и относящегося к группам риска по заболеванию данной патологией.
К основным причинам несвоевременной диагностики РМП у жителей малых городов и населенных пунктов сельской местности России, занятых на канцерогенном производстве относятся: отсутствие организованного скрининга по заболеваемости РМП; недостаточное техническое оснащение МУЗ и неукомплектованность этих ЛПУ, а также кабинетов МСЧ, прикрепленных к предприятиям, специалистами онкологического и урологического профилей; удаленность МУЗ и промышленных объектов от места жительства большей части населения провинции; материальное неблагополучие и невнимательное отношение к своему здоровью значительной части контингента трудоспособных жителей сельской местности. Данные литературы позволяют считать, что с учетом особенностей диагностической и диспансерной базы провинциальных ЛПУ субъектов РФ, необходима разработка оптимального алгоритма лечебно-диагностических мероприятий у больных РМП, проживающих вне регионального административного центра и занятых на производстве, сопряженном с влиянием канцерогенных факторов. Отсутствие организованных профилактических осмотров по заболеваемости РМП среди населения из групп риска не способствует своевременному оказанию специализированной медицинской помощи больным РМП.
Вероятно, проведение своевременной верификации РМП путем организации скрининга этой опухоли среди жителей из групп риска позволит более своевременно и эффективно организовать лечебно-диагностические мероприятия с учетом района проживания и особенностей трудовой деятельности населения. В программу данного скрининга целесообразно включить лучевые и морфологические методы исследования.
Оказание медицинской помощи контингенту населения, проживающему вдалеке от крупных городов и занятому на канцерогенном производстве, имеет ряд особенностей (И.М. Водяненко, 2000; А.Л. Линденбратен, 2004).