Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Стародубцев, Александр Анатольевич
14.00.13
Кандидатская
2005
Пятигорск
144 с. : 25 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗ-
ГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
1.1. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний 1?
1.2. Классификация цереброваскулярных заболеваний
1.3. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний
1.4. Патогенез острых нарушений мозгового кровообращения
1.5. Транзиторные ишемические атаки
1.6. Ишемический инсульт
1.7. Геморрагический инсульт
1.8. Субарахноидальное кровоизлияние
1.9. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения
1.10. Лечение острых нарушений мозгового кровообращения
1.11. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика собственных клинических наблюдений
2.2. Характеристика дополнительных исследований
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ПОВТОРНЫХ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
3.1. Транзиторные ишемические атаки
3.2. Ишемический инсульт
3.3. Геморрагический инсульт
3.4. Субарахноидальное кровоизлияние
3.5. Профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения
Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
4.1. Морфологическая характеристика геморрагических инсультов
4.2. Морфологическая характеристика ишемических инсультов
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОД Ы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Распространенность цереброваскулярных заболеваний /ЦВЗ/ в мире очень велика и составляет в экономически развитых странах около 15%, а смертность от этой патологии превышает 30% и уверенно занимает 2-3 место в структуре общей смертности населения. Доля острых нарушений мозгового кровообращения/ОНМК/ в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, а инвалидизация после перенесенного ОНМК достигает показателя 3,2 на 10000 населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности людей трудоспособного возраста. В России ежегодно ОНМК развивается более чем у 450000 человек, то есть каждые 1,5 минуты кто-то из россиян переносит инсульт, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболевания/Варакин Ю.Я.,1994; Виленский Б.С., 1995, 2002;Скворцова В.И.,2001; Гусев Е.И.,2003; Klag М. et al.,1989; Chlmers J. et al., 2000/.
В.М.Трошин, Е.М.Бурцев, В.Д. Трошин/1995/; В.Д.Трошин/2003/; Ю.Я.Варакин/2003/ указывают на то, что в последние годы отмечается тенденция ежегодного роста ЦВЗ, охватывая не только людей среднего и пожилого возраста, как наиболее подверженного этой патологии, но и молодого возраста. Причиной подобного роста и особенно "омоложения" указанных заболеваний является урбанизация, изменение социально-экономических условий, смены социальной ориентации, увеличение стрессовых ситуаций, злоупотребление алкоголем и наркотиками, уменьшение двигательной активности, миграционные процессы.
И если клиническая картина ОНМК у людей среднего и пожилого возраста изучена в достаточной степени /Шмидт Е.В.,1975; Гусев Е.И.,1992; Верещагин Н.В. с соавт.,1993, 2000; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Виленский Б.С.,2002/, то клиническая характеристика ОНМК у лиц молодого возраста во многом еще остается недостаточно выясненной
пользованием, при необходимости, нейровизуальных методов, а также динамики общемозговых и очаговых симптомов. Приоритетным в диагностике являются клинические критерии /Акимов Г.А., 1974; Шмидт Е.В., 1975; Верещагин Н.В. с соавторами, 1986; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Яковлев H.A., 2001; Парфенов В.Е., Свистов Д.В., 2004; Dyken M.L.,1994; Перкин Г.Д., 2004/.
В план обследования больных с ОНМК входит ангиологическое исследование /пальпация и аускультация сосудов шеи и конечностей, измерение АД на обеих руках/, развёрнутый общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением холестерина и его фракций, исследование гемостаза, ЭКГ, неинвазивные ультразвуковые методы исследования прецеребральных и церебральных артерий /дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография церебральных артерий, ангиография/, нейровизуальные методы /КТ, МРТ, МРА/.
При ТИА наиболее информативными являются неинвазивные ультразвуковые методы, КТ и МРТ, как правило, патологии не выявляют.
При инсультах наиболее достоверную информацию дают нейровизуальные методы, так с помощью КТ уже через 12-24 часа можно судить о типе инсульта и размерах очага: при ишемическом инсульте выявляется область пониженной плотности, при геморрагическом - гомогенный участок повышенной плотности с округлыми, овальными или неправильной формы краями. При меньшей давности ИИ, а также при небольших инфарктах в стволе, лакунарных, КТ даёт отрицательные результаты; в таких случаях целесообразно использовать МРТ или КТ с контрастированием. Однофотонная эмиссионная КТ и новые методики МРТ /диффузновзвешенный режим/ позволяют выявить локальную ишемию мозга уже в первые 3-6 часов с момента инсульта /Верещагин Н.В. с соавторами, 1986, 1993; Мартынов М.Ю. с соавторами, 1997; Виленский Б.С. и другие, 2004; Климов A.B. и другие, 2004; Hounsfield G.N., 1973; Awad I., Modic M.et al
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Функциональная асимметрия головного мозга у больных системными ревматическими заболеваниями | Вербицкая, Елена Ивановна | 2006 |
Эмоционально-личностные и когнитивные нарушения при рассеянном склерозе | Лемешевская, Анна Александровна | 2005 |
Семейные формы эпилепсии (клинико-генетическое исследование) | Рогова, Елена Юрьевна | 2002 |