ОСТЕОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ СОЧЕТАННЫХ СПОНДИЛОГЕННЫХ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНЫХ И ВЕРТЕБРАЛЬНО-КАРДИАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ. ВНУТРИКОСТНЫЕ БЛОКАДЫ КАК ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ИХ ЛЕЧЕНИЯ.

• Автор: Филимонов, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 218 с. : 29 ил.

Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ВАШ — визуальная аналоговая шкала
ВБН - вертебрально-базилярная недостаточность
ВКБ - внутрикостная блокада
ВКС - вертебрально-кардиальный синдром
ВНС - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
Р1БС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КГТШГО - клинические проявления шейно-грудного остеохондроза
ПА - позвоночная артерия
ПВБ - паравертебральная блокада
РМБО — русифицированный Мак-Гилловский болевой опросник
ХМ ЭКГ - холтеровское мониторирование ЭКГ
ЦНС — центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
Оглавление
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Современный взгляд на проблему кардиоцеребральных
взаимоотношений
1.2 Остеохондроз позвоночника: эпидемиология, социальная значимость
1.3 История терминов: "остеохондроз", "дорсопатия", "боль в спине"
1.4 Современные теории патогенеза остеохондроза позвоночника
1.5 Остеогенная теория остеохондроза позвоночника
1.6 Современные представления о патогенезе спондилогенной вертебральнобазилярной недостаточности
1.7 Клинические проявления СВБН
1.8 Когнитивные расстройства при СВБН
1.9 Спондилогенные механизмы вертебрально-кардиальных расстройств
1.10 Вегетативное обеспечение спондило-церебро-кардиальных
взаимоотношений
1.11 Методы лечения остеохондроза и его клинических симптомов
1.12 Внутрикостные блокады
1.13 Заключение
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика объема работы, клинических наблюдений,
методов исследования и лечения
2.2 Клиническая характеристика пациентов
2.3 Методы исследования. Общеклиническое обследование пациентов
2.4 Рентгенологическое исследование
2.5 Магнито-резонансная томография позвоночника
2.6 Цветное дуплексное сканирование позвоночных артерий
2.7 ЭКТ-БТ-мониторирование по Holter
2.8 Исследование нейропсихологического статуса
2.9 Методы лечения
Глава 3 Результаты собственных исследований.Остеогенный фактор в патогенезе церебрально-кардиальных расстройств у пациентов с

клиническими проявлениями шейно-грудного остеохондроза и спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью
3.1 Характеристика клинических проявлений, неврологического и нейроортопедического статуса пациентов с клиническими проявлениями шейно-грудного остеохондроза и спондилогенной вертебрально-базилярной недо статочно стью
3.2 Данные рентгенологического и МРТ обследования пациентов с клиническими проявлениями шейно-грудного остеохондроза и ВБН
3.3 Характеристика болевого синдрома по данным болевых опросников (ВАШ, РМБО, «схемы тела») у пациентов с КПШГО и ВБН
3.4 Характеристика гемодинамики в позвоночных артериях у пациентов с клиническими проявлениями шейного остеохондроза и ВБН
3.5 Исследование сердечной деятельности методом холтеровского мониторирования ЭКГ у пациентов с КПШГО и ВБН
3.6 Исследование вегетативной регуляции сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования ЭКГ у пациентов с КПШГО и ВБН
3.7 Данные нейропсихологического тестирования пациентов с КПШГО и ВБН
3.8 Сравнительная эффективность применения внутрикостных и паравертебральных блокад в лечении пациентов с клиническими проявлениями
шейно-грудного остеохондроза и ВБН
Глава 4 Результаты собственных исследований.Остеогенный фактор в патогенезе кардио-церебральных расстройств у пациентов с сочетанием клинических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ишемической болезни сердца
4.1 Характеристика клинических проявлений, неврологического и нейроортопедического статуса пациентов с сочетанием клинических проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца
4.2 Данные рентгенологического и МРТ обследования пациентов с КПШГО и ИБС
4.3 Особенности болевого синдрома по данным болевых опросников (ВАШ, РМБО, «схемы тела») у пациентов с КПШГО и ИБС
4.4 Исследование сердечной деятельности методом холтеровского мониторирования ЭКГ у пациентов с КПТНГО и ИБС

головокружения и свидетельствует о преходящей ишемии мозжечковых, стволовых структур) [35, 43, 48, 169].
Таким образом, клинические проявления СВБН характеризуются преобладанием субъективных жалоб, сочетающихся с симптомами вегетативно-сосудистой дисфункции и характерной вертебральной симптоматикой.
1.8 Когнитивные расстройства при СВБН
Под когнитивными функциями (КФ) принято понимать наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира [51, 282]. К ним относится внимание (избирательность психической деятельности человека); память (способность головного мозга усваивать, сохранять и воспроизводить необходимую для текущей деятельности информацию); гнозис (восприятие информации, ее обработка и синтез сенсорных ощущений в целостные образы); речь (способность обмениваться информацией с помощью высказываний); праксис (способность приобретать, сохранять и использовать разнообразные двигательные навыки); интеллект (способность сопоставлять информацию, находить общее и различия, выносить суждения и умозаключения).
Когнитивные расстройства (КР) являются практически облигатными и наиболее ранними клиническими проявлениями органического поражения головного мозга. КР и другие нервно-психические расстройства в большой степени влияют на исход сердечнососудистых, в частности цереброваскулярных заболеваний, качество жизни больных, показатели выживаемости. Когнитивные расстройства, развивающиеся вследствие сосудисто-мозговых нарушений, обозначаются как сосудистые когнитивные расстройства (СКР). Морфологической основой СЮР являются очаговые,
многоочаговые, распространенные поражения серого и белого вещества