Остеогенные механизмы вертебрально-кардиального синдрома, сочетанного с ишемической болезнью сердца, и роль внутрикостных блокад в его лечении

• Автор: Ганжула, Павел Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 1 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Патогенез и клинические проявления болевого вертебральнокардиального синдрома
1.2. Внутрикостные рецепторы и их роль в генезе клинических проявлений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
1.3. Применение внутрикостных блокад в лечении клинических проявлений дорсопатии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы используемые в эксперименте
2.2. Материалы и методы используемые в клинике
Глава 3. Результаты экспериментальных исследований
3.1. Обоснование исследования
3.2. Описание эксперимента
3.3. Изучение влияния раздражения внутрикостных рецепторов на процессы формирования кардиальных афферентных реакций
Глава 4. Результаты клинических исследований
4.1. Общая характеристика пациентов
4.2. Характеристика болевого синдрома
4.3. Вертеброневрологическая характеристика пациентов
4.4. Данные рентгенологического обследования
4.5. Данные ЭКГ и холтеровского мониторирования
4.6. Применение паравертебральных и внутрикостных лечебных блокад.

4.7. Оценка эффективности внутрикостных блокад.

Глава 5. Обсуждение результатов экспериментальных и клинических исследований
Выводы
Список литературы
Приложение №

Перечень сокращений
ВКС - вертебрально-кардиальный синдром.
ВП - вызванные потенциалы ВКР - внутрикостные рецепторы ВКБ - внутрикостные блокады ВАШ - визуальная аналоговая шкала ЗСУ - зона синусового узла ИБС - ишемическая болезнь сердца КБП - кора больших полушарий МЦТ - медиальный центр таламуса
MPQ - Мак-Г илловский болевой опросник (McGill Pain Questionnaire).
ПДС - позвоночный двигательный сегмент
ПВБ - паравертебральные блокады
РИБ - ранговый индекс боли
РМБО - русифицированный Мак-Г илловский болевой опросник
ЧВДБ - число выбранных дескрипторов боли
ЧСС - число сердечных сокращений
ШГД - шейная и грудная дорсопатия
ЦНС - центральная нервная система
ЭКГ - электрокардиограмма

Наличие ВКС при шейно-грудной дорсопатии
устанавливали на основании критериев диагностики вертеброгенных
висцеральных синдромов, предложенных И.Б.Гордоном (1994) и
уточненных В.В. Проскуриным (1996):
• нехарактерная для первичной соматической патологии клиническая картина висцеропатии;
• наличие местных вегетативных нарушений;
• развитие висцеральных расстройств одновременно или вскоре после возникновения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника;
• четкая связь обострений и ремиссий висцеропатий с течением остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений;
• учащение и усиление пароксизмов висцералгий и нарушений висцеральных функций при воздействии провоцирующих факторов, специфичных для остеохондроза позвоночника;
• наличие радикулярной симптоматики или других признаков заинтересованности соответствующего отдела позвоночника;
• типичные для остеохондроза рентгенологические изменения соответствующего отдела позвоночника;
• отсутствие выраженных патологических изменений при использовании дополнительных методов обследования внутренних органов или их атипичный характер;
• значительное улучшение висцеральных функций и уменьшение висцералгий при назначении мероприятий, направленных на лечение остеохондроза позвоночника;
• отсутствие лечебного эффекта от применения специфических соматотропных терапевтических средств.