Особенности диагностики и лечения последствий родовой травмы шейного отдела позвоночника у детей (клинико-анатомическое, экспериментальное и нейрофизиологическое исследования)

• Автор: Скоробогач, Михаил Иванович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 268 с. : 53 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗ ОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе и кли-
нике родовой травмы позвоночника и спинного мозга
1.2.Нейрофизиологические методы диагностики болевого синдрома
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Вертеброневрологические, рентгенологические и электроней-рофизиологические методы исследований
2.3. Индексная оценка степени тяжести патологического процесса
2.4. Характеристика материалов и методов анатомического и экспериментального исследований
2.5. Статистические методы исследований
Глава 3. ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ
РОДОВОЙ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ
3.1. Методика создания экспериментальной модели
3.2. Результаты рентгенологических исследований
3.3. Результаты исследования гемомикроциркуляторного русла мышц и фасциальных структур
3.4. Динамика изменений морфологической структуры мышц и фасциальных структур
Глава 4. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
4.1. Клиническая анатомия шейной и выйной областей

4.2. Клиническая анатомия мышц шеи и плечевого пояса
Глава 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
5.1. Клинические проявления миофасциального болевого синдрома у детей второго детского возрастного периода
5.2. Нейрофизиологическая характеристика групп в зависимости
от выраженности миофасциального болевого синдрома
5.3. Нейрофизиологические варианты рефлекторной спино-бульбо-спинальной активности
Глава 6. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОГО ТРИГГЕРНОГО ПУНКТА
Глава 7. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Глава 8. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
8.1. Эффективность различных схем дифференцированной терапии
8.2.Прогнозирование течения различных клинико-нейрофизиологических вариантов миофасциального болевого синдрома
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВМБС выраженность миофасциального болевого синдрома
ЛДФ линейная дискриминантная функция
ЛКФ линейная классификационная функция
МБС миофасциальный болевой синдром
МР мигательный рефлекс
МТП миофасциальный триггерный пункт
ЖФ линейная классификационная функция
пт период торможения
СБС спино-бульбо-спинальный
СБСР спино-бульбо-спинальный рефлекс
ССВП соматосенсорные вызванные потенциалы
имс индекс мышечного синдрома
КЛДФ каноническая линейная дискриминантная функция

Диагностическое значение этому показателю придает P.A. Якупов (1991), изучавший особенности функционирования нервной системы в условиях ноци-цептивной афферентации из вертебральных и экстравертебральных структур.
Соматосенсорные вызванные потенциалы. При исследовании механизмов движения в литературе используется термин «соматосенсорная система». Метод регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) дает наибольшую информацию о функциональном состоянии афферентных чувствительных трактов. Это определяет использование данного нейрофизиологического теста в фундаментальных и прикладных исследованиях (Лытаев С.А., Шанин Ю.Н., Шевченко С.Б., 2001; Majnemer A., Rosenblatt В., 2000; Holloway V., 2000), в детской неврологии (Saito Y. et al., 2000; Smit B.J. et al., 2000; Garvey M.A. et al., 2001; Oguro K., Aiba H., Hojo H., 2001), том числе при миофасциальной боли (Петров К.Б., Дедикова Т.Н., Нечаева Е.И., 1997, 1998; Та-беева Г.Р., Вейн А.М., 1999; Сгаросельцева Н.Г., Иваничев Г.А., 2002). ССВП отражают состояние афферентных проводящих путей и сегментарного аппарата спинного и продолговатого мозга у пациентов с застарелыми осложненными дислокациями атланта (Луцик A.A., Раткин И.К., Никитин М.Н., 1998). А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов (2000), приводя обзор прогностической ценности дополнительных методов исследования в неонатальной неврологии, показывают высокий уровень значения ССВП наряду с МРТ и ЭЭГ.
В регистрации ССВП очень большое значение имеют технические условия и требования международной ассоциации нейрофизиологов (American Elec-troencephalographic Society
ССВП ближнего поля применяются для оценки особенностей переработки ноцицептивной сенсорной информации на уровне высших корковых центров (Калюжный Л.В., 1984; Лиманский Ю.П., 1986). Под влиянием миофасциальных триггерных пунктов формируются патологические генераторы системы на различных уровнях центральной нервной системы (Иваничев Е.А., 1990). Оцен-