Особенности вегетативной регуляции и межполушарных взаимоотношений у больных ишемическим церебральным инсультом молодого возраста

• Автор: Магомедова, Аминат Серажутдиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клинико-неврологическая характеристика больных
3.2. Характеристика показателей свертываемости крови
3.3. Результаты клинического исследования вегетативной нервной системы
3.4. Результаты анализа сомнологических
анкет
3.5. Компьютерное моторное тестирование
3.6. Результаты психологического исследования
3.7. Результаты функционально-динамического исследования вегетативной нервной системы
3.8. Результаты компрессированного спектрального анализа электроэнцефалограммы
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СОКРАЩЕНИЯ
АГ-артериальная гипертония АДд - артериальное давление диастолическое АДс - артериальное давление систолическое ВНС - вегетативная нервная система ВОД-вегетативное обеспечение деятельности ВТ- вегетативный тонус
ГБМВ-гипертоническая болезнь молодого возраста ГК-гипертонический криз ЗИ - здоровые испытуемые
КСА ЭЭГ - компрессированный спектральный анализ
электроэнцефалограммы
КТ - рентгеновская компьютерная томография
ЛП - левополушарный
МИ - мозговой инсульт
МИМВ-мозговой инсульт молодого возраста
МИПВ-мозговой инсульт пожилого возраста
ПВС - психовегетативный синдром
ПП - правополушарный
САС - синдром “апноэ во сне”
СВД - синдром вегетативной дистонии ЧСС - частота сердечных сокращений

волн, пароксизмальных разрядов). Фиксировались также нарушения пространственных характеристик ЭЭГ—ослабление, извращение или полное исчезновение зональных различий-феномен мерцания.
Наиболее характерными особенностями нарушения биоэлектрической активности мозга у больных в острый период инсульта являются: наличие фокуса патологической активности и межполушарная асимметрия электроэнцефалограммы. Изменения ЭЭГ зависят не только от тяжести инсульта, но и в значительной мере определяются локализацией очага. При очаге поражения в коре и белом веществе мозга обычно обнаруживаются выраженные сдвиги в фоновой альфа- и бета- активности на ЭЭГ пораженного полушария с наличием более или менее четкого фокуса медленной патологической активности. При поражении подкорковых образований ЭЭГ проявляется диффузной дезорганизацией альфа- ритма с появлением нерегулярных волн дельта- и тета- диапазона и острых волн. Описывая наличие высокоамплитудных медленных волн на ЭЭГ при полушарной локализации процесса, Hossmann et al. [246] отмечает, что изменения на ЭЭГ минимальны при стволовой локализации процесса. Cohen et al. [216] впервые применил автоматизированный метод анализа ЭЭГ у 26 больных МИ. Результаты анализа показали значительное увеличение индекса тета- и дельта- активности в группе больных инсультом по сравнению с контрольной группой. Это увеличение было на 35% больше в пораженном, чем в контралатеральном здоровом полушарии.
Бурцев Е.М. с соавт. [23] исследовали биоэлектрическую активность мозга у больных молодого возраста при органических и функциональных церебральных сосудистых расстройствах. Был обнаружен высокий процент (19,6%), выявляемой на ЭЭГ выраженной острой активности в виде единичных высокоамплитудных острых волн и комплексов пик - волна, а также проксимальные разряды, свидетельствовавшие о состоянии “судорожной готовности” головного мозга, что совпадает у лиц рассматриваемого контингента с более частым возникновением (в сравнении с пожилыми) эпилептических припадков в остром периоде МИ.