Особенности нервно-психического развития, церебральной гемодинамики и микроциркуляции у детей 5 - 9 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

• Автор: Батуева, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 152 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬ-

НОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (обзор литературы)
1.1 Актуальность исследования. Особенности нейроонтогенеза у здоровых детей 5-9 лет. Патогенетические механизмы формирования синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
1.2 Принципы диагностики и клинико-нейропсихологические проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
1.3 Состояние вегетативного гомеостаза, церебральной гемодинамики и микроциркуляции у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
1.4 Резюме
Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация исследования
2.2 Факторы риска и особенности нервно-психического развития детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы в возрасте до 4-х лет
2.3 Методы и объем исследований
2.3.1 Нейропсихологическое обследование
2.3.2 Вариабельность ритма сердца

2.3.3 Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга
2.3.4 Лазерная допплеровская флоуметрия
2.3.5 Статистическая обработка результатов исследования
Глава З КЛИНИКО-НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ 5-9 ЛЕТ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ
3.1 Клинико-неврологическая характеристика детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы в возрасте 5-6 и 7-9 лет
3.2 Нейропсихологическая характеристика детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностыо
Глава 4 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У ДЕТЕЙ 5-9 ЛЕТ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ГИПОКСИЧЕСКИ-
ИШЕМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
4.1 Особенности мозгового кровотока у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностыо в сравнительно-возрастном аспекте
4.2 Вегетативный тонус и вегетативная реактивность у детей 5-6 и
лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью
Глава 5 НАРУШЕНИЯ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ 5-6 И 7-9 ЛЕТ, ИХ СВЯЗЬ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И ОСОБЕННОСТЯМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ
5.1 Особенности микроциркуляции у детей 5-6 и 7-9 лет с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы

5.2 Влияние вегетативной дисфункции на нарушения микроциркуляции у детей 5-6 и 7-9 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью
5.3 Взаимосвязь функциональных показателей, характеризующих состояние системы микроциркуляции и вегетативную реактивность с цереб-рально-гемодинамическими нарушениями у детей с синдромом дефицита
внимания с гиперактивностью
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Сосудистая система головного мозга при СДВГ подвержена повреждающим воздействиям как на перинатальном, так и постнатальном этапах развития. Это может приводить к задержке ее структурно-функционального созревания. Особенно часто манифестация сосудистых нарушений в ЦНС происходит в возрасте 4-7 лет, когда наблюдается физиологическое замедление темпов формирования микроструктуры сосудистой стенки. Помимо структурных изменений сосудов, важное влияние на становление церебральной гемодинамики оказывают нарушения нейрогенного, миогенного и гуморально-метаболическохю механизмов сосудистого реагирования.
Нейрогенная регуляция церебральной гемодинамики представлена корригирующими симпатико-парасимпатическими влияниями от шейных симпатических узлов и от самостоятельной системы вазомоторных серото-нин-адренергических нейронов головного мозга.
В ряде работ подчеркивается, что нейрогенный контур регуляции весьма раним (154,155,170). Под влиянием антенатальных повреждающих факторов происходит отставание медиаторного этапа развития вегетативных сплетений сосудистой стенки, особенно адренергических. Неполноценность иннервации в условиях повторяющихся стрессовых воздействий (173,175), приводит к явлениям их глубокого истощения. Это способствует нарушению тонических свойств сосудов, в поддержании которых участвуют преимущественно адренергические образования.
Многие исследователи сообщают о повреждающем влиянии неблагоприятных перинатальных факторов на вазомоторные центры ретикулярной формации, гипоталамуса, коры головного мозга. Это также способствует развитию функциональной неполноценности нейрогенного контура сосудистого реагирования.
Важность рассматриваемых нарушений заключается также в том, что миогенный и гуморальный компоненты сосудистой реактивности реализуются через нейрогенные влияния.