Особенности эссенциального тремора в зависимости от возраста начала заболевания

• Автор: Македонский, Павел Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 2 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 .Вопросы этиологии, эпидемиологии и патогенеза эссенциального тремора
1.2.Клиническая картина эссенциального тремора
1.2.1. Дрожательный гиперкинез при эссенциальном треморе
1.3.Вопросы диагностики и классификации эссенциального тремора
1.4.Подходы к лечению эссенциального тремора
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования
3.1.1. Оценка двигательных нарушений и темпа прогрессирования заболевания
3.1.2. Особенности дрожательного гиперкинеза у больных эссенциальным тремором в сравнении с болезнью Паркинсона
3.2. Сопутствующая неврологическая симптоматика у больных эссенциальным тремором с разным возрастом начала заболевания
3.3. Когнитивные нарушения у больных эссенциальным тремором
3.3.1. Оценка когнитивных нарушений у больных эссенциальным тремором с разным возрастом начала заболевания
3.3.2. Особенности когнитивных нарушений у больных эссенциальным тремором в сравнении с болезнью Паркинсона
3.4. Психомоторные функции
3.4.1. Исследование психомоторных функций у больных эссенциальным тремором
3.4.2. Особенности нарушений психомоторных функций у больных эссенци-льным тремором в сравнении с болезнью Паркинсона
3.5. Аффективные нарушения
3.5.1. Оценка аффективных нарушений у больных эссенциальным тремором с разным возрастом начала заболевания
3.5.2. Особенности аффективных нарушений у больных эссенциальным
тремором в сравнении с болезнью Паркинсона
3.6. Семейный анамнез у больных эссенциальным тремором с разным возрастом к началу заболевания
3.7. Факторы, влияющие на качество жизни больных эссенциальным тремором с разным возрастом к началу заболевания и больных болезнью
Паркинсона
3.8. Оценка эффективности антитреморных препаратов у больных эссенциальным
тремором с разным возрастом начала заболевания.
3.8.1 .Оценка эффективности примидона
3.8.2. Оценка эффективности пропранолола
Глава 4. Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации. Список литературы

Список сокращений
1. ЭТ-эссенциальный тремор
2. БП-болезнь Паркинсона
3. ШКОТ-шкала клинической оценки тремора
4. ШФН-шкала функциональных нарушений, вызванных тремором
5. 1ЖЖ8-унифицированная рейтинговая шкала болезни Паркинсона
6. ШМН-шкала мозжечковых нарушений

Глава 3.
Результаты исследования.
3.1.1 .Оценка двигательных нарушений и темпа прогрессирования заболевания.
Частота тремора по локализации у больных ЭТ представлена в таблице 3.1.1. Таблица 3.1.1. Частота тремора различной локализации у больных ЭТ.
Локализация тремора Количество пациентов ЭТ (%,И =60)
Тремор рук 100%(60 больных)
Тремор рук и тремор ног 40%(24 больных)
Тремор рук и тремор головы 44%(26 больных)
Тремор голосовых связок с тремором другой локализации 45%(27 больных)
Тремор нижней челюсти с тремором другой локализации 25%(~15-больных)
Тремор туловища с тремором другой локализации 3%(2 больных)
Надо отметить, что дрожание голосовых связок и нижней челюсти
встречалось у пациентов с дрожанием головы, а тремор туловища у пациентов с дрожанием конечностей.
У 100% пациентов с ЭТ отмечался постуральный тремор рук, у 55 больных (92%) он сочетался с кинетическим дрожанием рук. Постуральный тремор рук у больных ЭТ представлял собой осциляторпые движения относительно горизонтальной плоскости (сгибание-разгибание) и был более выражен в дистальных отделах рук. Кинетический тремор так же представлял собой осциляторные движения относительно горизонтали. У 26 пациентов (43%) постуральнокинетический тремор сочетался с тремором в покое. Тремор в покое у этих пациентов имел те же частотные и характереологические характеристики, что и постуральный тремор и по сути представляет собой «продолжение» выраженного постурального тремора, что отличает этот вид тремора от паркинсонического тремора покоя. Эти различия позволили нам в данной работе разделить эти виды тремора на