Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Хажиханова, Елена Викторовна
14.00.13
Кандидатская
2006
Санкт-Петербург
137 с. : 4 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ '
1.1. Применение солей тяжелых металлов в повседневной
деятельности человека и потенциальные источники интоксикации
1.1.1. Таллий, его соединения, источники поступления в организм
и окружающую среду
1.2. Механизмы интоксикации солями тяжелых металлов
1.2.2. Механизм токсического действия соединений таллия
1.2.3. Метаболизм, эллиминация, экскреция таллия и его
соединений в организме
1.2.4. Токсическое действие таллия и его соединений
1.3. Клинические проявления отравления тяжелыми металлами
1.4. Общие принципы лечения интоксикации соединениями
тяжелых металлов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Инструментальные и лабораторные методы обследования
2.2.1. Электронейромиография
2.2.2. Электроэнцефалографическое исследование
2.2.3. Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и
2.2.4. Магнитно-резонансная томография головного мозга
2.2.5. Исследование неврологического статуса
2.2.6. Методика оценки содержания таллия в биосредах организма
2.3. Схема лечебных мероприятий
2.4. Методы традиционного статистического анализа данных
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДАННЫХ ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ
ИССЛЕДОВАНИИ ПОРАЖЕННЫХ СОЛЯМИ ТАЛЛИЯ
3.1. Результаты исследования содержания таллия в биосредах
больных
3.2. Клиническая картина отравления солями таллия
3.2.1. Клиническая характеристика течения острых пероральных
отравлений солями таллия лёгкой степени тяжести
3.2.2. Клиническая картина острого перорального отравления
солями таллия средней степени тяжести
3.2.3. Клиническая картина острого перорального отравления
солями таллия тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести
3.3. Результаты инструментальных исследований
3.4. Математическая модель показателей состояния нервной
системы при отравлении солями таллия в динамике
3.4.1. Постановка задачи
3.4.2. Модель межгрупповых различий пострадавших при
отравлении солями таллия
3.5. Схема лечения острого перорального отравления солями
таллия
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А- ангстрем, 10'10 м
іль - среднесмертельиая доза
1 О О 3 абсолютно смертельная доза
Т1- таллий
АЛТ- аланинаминотрансфераза
АСТ - аспартатаминотрансфераза
БАЛ- британский антилюизит
воз- Всемирная организация здравоохранения
вхв- вредные химические вещества
ГД- гемодиализ
гдгс- сеанс гемодиализа, комбинированный с гемосорбцией
ГДФ - гемодиафильтрация
ГС - гемосорбция
ГЭБ- гематоэнцефалический барьер
днк- дезоксирибонуклеиновая кислота
дпк- двенадцатиперстная кишка
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИПС- интегральный показатель состояния объекта
к+ - ионы калия
Кон-А - конканавалин-А
ЛДГ- лактатдегидрогеназа
МРТ- магнитно-резонансная томография головного мозга
нпвс - нестероидные противовоспалительные средства
опс- обобщенный показатель состояния объекта
ОРИТ ВПТ - отделение реанимации и интенсивной терапии клиники военно-
полевой терапии Военно-медицинской академии
СМИС - статусметрические информационные системы
D. Bonsignore и R. Scelsi (1970) привели данные о действии БАЛ (димеркапто-2-З-пропанол) и ЭДТА (динатриевая монокальциевая соль этилендиамина четырехуксусной кислоты). Установлено, что польза БАЛ в случаях таллотоксикозов представляется весьма спорной. Хотя авторы и описывают отравление таллием с неврологическими симптомами, излеченное высокими дозами БАЛ (4600 мг за 14 сут), тем не менее там же приводятся данные другого автора, который получил сравнительно слабый средний эффект при применении БАЛ. Большинство же авторов считают его малоэффективным антидотом против таллия, хотя он хорошо зарекомендовал себя при отравлениях свинцом. Неэффективность лечения БАЛ подтверждается также опытами на крысах. Применение БАЛ в сочетании с ЭДТА для лечения случайных таллиевых отравлений у ряда больных не дало положительного аффекта.
H. Kamerbeek с соавт. (1971) изучали действие дитиокарба, который пропагандировался многими авторами (Lehmann P.A., Favare L., 1984) как препарат, усиливающий выведение таллия с мочой. Дитиокарб был рекомендован Национальным информационным центром по отравлениям при таллотоксикозах. Однако публикации свидетельствуют, что лечение это неудачно. H. Kamerbeek с соавт. (1971) установили, что дитиокарб вреден при таллотоксикозах, так как хотя он и увеличивает выделение таллия с мочой, но обусловливает, кроме того, перераспределение этого элемента в мозг и усиливает неврологические осложнения. Учитывая же тот факт, что смерть после отравления таллием главным образом вызывается неврологическими осложнениями, использование дитиокарба как антидота не оправдано.
Дитиокарбонат, способствующий, по мнению некоторых авторов, увеличению выделения таллия с мочой, действовал аналогично дитиокарбу и также был признан опасным при отравлениях таллием (Kamerbee H. et al., 1971).
Применение другого экспериментального антидота Хеликс-100 -хелирующей обменной смолы для моновалентных катионов, не
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Вертеброневрологические нарушения при демиелинизирующих заболеваниях | Безниско, Екатерина Германовна | 2003 |
Клинико-МРТ диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций | Хузина, Гульнара Рашидовна | 2002 |
Хронобиологическая диагностика и адаптационная коррекция ранней стадии хронической ишемии мозга в поликлинических условиях | Ефанкина, Оксана Николаевна | 2006 |