Организация помощи больным эпилепсией в условиях специализированного противоэпилептического центра (на примере Самарской обл.)

• Автор: Повереннова, Виктория Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 143 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпилепсия как медицинская и социальная проблема
1.2. Современные подходы к планированию сети медицинских учреждений и удовлетворению потребности населения в специализированной медицинской помощи
1.3. Организационно-методические аспекты специализированной
медицинской помощи больным эпилепсией
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений
2.2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
3.1. Значение экзогенных и эндогенных факторов в этиологии эпилепсии
3.2. Клинические особенности эпилепсии
3.2.1. Преморбидный фон и манифестный период эпилепсии
3.2.2. Клиническая характеристика эпилептических припадков у исследованных больных
3.2.3. Варианты течения эпилепсии
3.2.4. Неврологический статус и данные дополнительных методов исследования
3.3. Социальный аспект эпилепсии
Резюме

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА КАК НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
4Л. Организация лечебно-диагностического процесса в противоэпилептическом центре
4.2. Методическое обеспечение деятельности областного
противоэпилептического центра
Резюме
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В САМАРСКОМ РЕГИОНЕ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
5.1. Состояние специализированной помощи больным эпилепсией в г. Самаре и Самарской области
5.2. Медикаментозная терапия эпилепсии
5.3. Стационарная помощь больным эпилепсией
5.4. Хирургическое лечение эпилепсии
5.5. Разработка мероприятий по оптимизации эпилептологической
помощи населению Самарской области
Резюме
ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
6.1. Основные направления деятельности Самарского областного противоэпилептического центра
6.1.1. Базирование центра
6.1.2. Задачи центра
6.1.3. Организация деятельности центра
6.1.4. Оснащение центра
6.2. Анализ работы Самарского областного противоэпилептического
центра
6.2.1. Некоторые эпидемиологические данные
6.2.2. Диагностическая работа в Центре
6.2.3. Анализ проводимой медикаментозной терапии
6.2.4. Просветительная работа среди больных эпилепсией и
населения
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

Таким образом, в условиях ограниченного финансирования здравоохранения поиск оптимальных моделей функционирования специализированной медицинской помощи населению сохраняет большую практическую значимость.
1.3. Организационно-методические аспекты специализированной медицинской помощи больным эпилепсией.
В настоящее время одним из важных аспектов восстановительного лечения и реабилитации больных эпилепсией являются вопросы организации специализированной медицинской помощи этому контингенту больных. Актуальность данной проблемы обусловлена большой распространенностью заболевания, нерешенностью ряда важных медицинских и социальных аспектов, а также просчетами в организации лечения, которые отмечаются достаточно часто и повсеместно (Болдырев А.И., 1978; Громов С.А., 1987; Reid I., 1971; Heiriksen G.H., 1972; Heinonen A., Lehtovaara R., 1973).
В ряде стран Европы (Германия, Франция, Голландия, Скандинавские страны и др.) организованы противоэпилептические центры. В противоэпилептическом центре разрабатываются и реализуются проблемы медицинской, психологической, социально-трудовой реабилитации больных. Такие противоэпилептические центры кроме неврологов-эпилептологов имеют специалистов-психиатров, психологов, социологов (социальных работников). Больные кроме медикаментозной терапии получают трудовые рекомендации (Boer Н., Jacoba G.H., 1972), с ними занимаются специальные инструкторы, проводятся школы для пациентов и их родственников, создаются общественные организации больных эпилепсией. Некоторые авторы, исходя из данных эпидемиологических исследований, считают целесообразным создание сети противоэпилептических центров (Reid L., 1972; Rutgers М., 1986).
В последние годы в ряде городов России, преимущественно в крупных промышленных центрах, столицах республик также организованы