Сравнительная характеристика нарушений липидных компонентов и их метаболизма в клеточных мембранах нейтрофилов и лимфоцитов при острых пневмониях у детей

• Автор: Евдокимов, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 156 с.

Оглавление
Введение
Часть I. Обзор литературы.
Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе
и клинике острых пневмоний у детей
Глава 2. Роль нейтрофилов и лимфоцитов в развитии гнойных воспалительных реакций у детей раннего возраста
Глава I. Общая характеристика наблюдаемых детей.
Материалы и методы исследования
Глава 2. Клиническая характеристика больных острой
неосложненной пневмонией
Глава 3. Клиническая характеристика больных острой
гнойной деструктивной пневмонией
Глава 4. Характеристика структурно-функциональной организации клеточных мембран лимфоцитов и нейтрофилов при острой неосложненной пневмонии у
детей
Глава 5. Характеристика структурно-функциональной организации клеточных мембран лимфоцитов и нейтрофилов при острой гнойной деструктивной
пневмонии у детей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений.
1. ОП - острая пневмония
2. ОГДП - острая гнойная деструктивная пневмония
3. ПИН - первичная иммунная недостаточность
4. БАЛТ - бронхоассоциированная лимфоидная ткань
5. БАВ - биологически активные вещества
6. АО-защита - антиоксидантная защита
7. СРО - свободнорадикальное окисление
8. ПОЛ - перекисное окисление липидов
9. ДК - диеновые конъюгаты
10.МДА - малоновый диальдегид 11 .ШО - шиффовые основания
12.ФЛА: - фосфолипаза А2
13.СОД- супероксиддисмутаза
14.СМ - средние молекулы
15.СРБ - С-реактивный белок
16.ФЛ - фосфолипиды
17.ХС - холестерин
18.ФЭА - фосфатидилэтаноламин
19.ФС - фосфатидилсерин
20.СФМ - сфингомиелин
21 .ФХ - фосфатидилхолин
22.ЛФХ - лизофосфатидилхолин
23.НЕТЕ - нециклические гидрокислоты
24.ПГ - простагландины
25.ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
26. КФ - кислая фосфотаза 27.1ЦФ - щелочная фосфатаза
28.ЛТИ - лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс 29.ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция 30. ДН - дыхательная недостаточность 31 .НЮ: - перекись водорода
32.КИГ кардиоинтервалография
33.ФКГ -фонокардиография 34.ЭКГ -электрокардиография
35.НСТ-тест - нитросиний тетразолий тест
36. НГ - нейтрофильный гранулоцит
37. Л - лимфоцит
38.АФК - активные формы кислорода
39. КБ - катионные белки
40.Ог - супероксид анион-радикал
41.' От — синглетный кислород
42. ОН - гидроксильный радикал
Введение
Актуальность проблемы.
В структуре острой бронхолегочной патологии у детей острая пневмония до настоящего времени занимает одно из ведущих мест [60, 192]. Это обусловлено тем, что, несмотря на имеющиеся исследования, связанные с ранней диагностикой, принципами терапии, процент развития острой пневмонии и переход ее в осложненные формы остается высоким. Практически отсутствуют фундаментальные исследования патогенеза на клеточном и субклеточном уровнях, позволившие бы на более ранних этапах развития заболевания прогнозировать осложнения. Это требует дальнейшего изучения особенностей патогенеза острой пневмонии с точки зрения мем-бранопатологии и разработки патогенетической терапии.
Кроме того, как показали предварительные исследования, характер мембранопатологических нарушений во многом определяется функциональной значимостью клеток. Наличие данной информации позволит более целенаправленно назначать мембранотропные препараты.
Исходя из актуальности и научно-практической значимости проблемы, в настоящей работе поставлена цель:
Провести сравнительное изучение содержания и соотношения липидных компонентов и их метаболизма в клеточных мембранах нейтрофи-лов и лимфоцитов при развитии у детей острой неосложненной и осложненной пневмонии в динамике патологического процесса.
Цель исследования определила следующие задачи:
1. Исследовать состояние активности процессов ПОЛ в клеточных мебра-нах нейтрофилов и лимфоцитов у детей в зависимости от формы острой пневмонии в динамике патологического процесса.
2. Изучить состояние активности лизосомальных ферментов клеточных

Кроме того, выделяют О-клетки, не несущие маркеров Т- или В-лим-фоцитов; Д-лимфоцитами с поверхностными антигенами как Т-, так и В-лимфоцитов; К-клетки, осуществляющие антителозависимый цитолиз, и NK-клетки, выполняющие антителонезависимый цитолиз. Лимфоциты локализуются в центральных и периферических лимфоидных органах, которые объединяют лимфоциты в особые взаимодействующие системы и регулируют эффективность »того взамодействия [65].
Согласно современным представлениям, лимфоцит находится в состоянии динамического равновесия стимулирующих и супрессорных воздействий. Однако большинство лимфоцитов до встречи с антигеном пребывают в фазе G., т.е. в нестимулированном состоянии, поэтому эта система приводится в действие только после антигенной активации [65, 143, 154, 178, 219, 298, 309].
Помимо саморегуляции, осуществляемой регуляторными Т-лимфо-цитами, клеточные и гуморальные реакции иммунитета контролируются нейроэндокринной системой [143, 154, 212, 245, 287].
Выработка антител, реакция «антиген-антитело» и проявление различных иммунологических реакций во многом зависят от структурнофункционального состояния мембран иммунокомпетентных клеток, в частности лимфоцитов [153]. В ходе проведенных исследований, выяснено, что в начальной стадии воспалительного процесса в лимфоцитах происходит накопление малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов (ДК), превышающим норму в среднем в 2-4 раза. Также активируется ка-(алаза. К концу первой недели происходит дальнейшее нарастание уровня МДА и ДК и увеличение активности антиоксидантной системы (АОС). К концу первого месяца отмечается тенденция к нормализации ПОЛ и активности ферментов АОС. Однако усиление липопероксидации и активация ферментов АОС еще сохраняется некоторое время [52, 153, 215]. Результаты исследований полученные Агаджанян М.Г. с соавт. [8], свиде-