Оценка влияния предынфарктной стенокардии на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда

• Автор: Пак, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 90 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений
Введение
Г Л А В А 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Введение в проблему, определение термина предынфарктная стенокардия
1.2.Возможные механизмы кардиопротективного эффект предынфарктной стенокардии
1.2.1. Феномен ишемического прекондиционирования
1.2.2. Клеточные механизмы развития феномена ишемического прекондиционирования
1.2.3. Влияние ишемического прекондиционирования на функциональное состояние миокарда. Кардиопротективные эффекты феномена ишемического прекондиционирования
1.2.4. Клинические модели феномена ишемического прекондиционирования
1.3. Предынфарктная стенокардия как клиническая модель феномена ишемического прекондиционирования
1.3.1. Влияние предынфарктной стенокардии на течение и исход инфаркта миокарда
1.3.2. Влияние предынфарктной стенокардии на отдаленный прогноз инфаркта миокарда
1.3.3. Предынфарктная стенокардия и данные лабораторных исследований крови у больных инфарктом миокарда
1.4. Факторы, упраздняющие эффект кардиопротекции
Г Л А В А 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Определение лабораторных показателей крови
2.2.2. Стандартное эхокардиографическое обследование
2.2.3. Холтеровское мониторирование
2.2.4. Методика оценки качества жизни больных
2.3. Статистистическая обработка полученных данных
Г Л А В А 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Оценка влияния предынфарктной стенокардии на частоту госпитальных осложнений у больных инфарктом миокарда
3.2. Оценка взаимосвязи наличия предынфарктной стенокардии и лабораторных показателей крови
3.3. Оценка эхокардиографических показателей на госпитальном этапе инфаркта миокарда у пациентов с наличием и отсутствием предынфарктной стенокардии
3.4. Предынфарктная стенокардия и возраст: клинико-функциональные показатели и течение госпитального периода у больных инфарктом миокарда
3.5. Предынфарктная стенокардия и пол: клинико-функциональные показатели и течение госпитального периода у больных инфарктом миокарда
3.6. Оценка качества жизни и частоты летальных исходов у больных инфарктом миокарда в отдаленном периоде, в зависимости от наличия и отсутствия предынфарктной стенокардии '
3.7. Оценка данных холтеровского мониторирования у больных инфарктом миокарда с наличием и отсутствием предынфарктной стенокардии в отдаленном периоде заболевания

3.8. Оценка влияния предынфарктной стенокардий на динамику
эхокардиографических показателей в отдаленном периоде
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

(рисунок 2.1). Клиническая характеристика больных ИБС моложе и старше 65 лет представлена в таблице 2.2.
Таблица
Клиническая характеристика пациентов анализируемых групп
1-я группа (п=73) 2-я группа , (п=72) Р
Возраст, годы * 54,4±1,4 54,1±1,1 НД
Количество мужчин 55 (75,3) 53 (73,6) нд
Крупноочаговый ИМ 70 (95,9) 70 (97,2) НД
Перенесенный ИМ 7(9,6) 11 (15,3) нд
Передний ИМ 31 (42,5) 40 (55,6) нд
Сопутствующий СД 12 (16,4) 9(12,5) нд
Сопутствующая АГ 39 (53,4) 36(51,4) нд
ТЛТ 46 (63,0) 54 (75,0) нд
ИМТ, кг/м 28,3±0,5 27,9±0,6 нд
Медикаментозная терапия:
Нитраты 72 (98,6) 72 (100,0) нд
Ь- блокаторы 51 (69,9) 46 (63,9) нд
Ингибиторы АПФ 52 (71,2) 47 (65,3) нд
Дезагреганты _ 63 (86,6) 60 (83,3) нд
Примечание: Указано количество больных, в скобках - процент от их количества в группе; * - т±8Е.
Для определения влияния ПС на течение и исход ИМ в зависимости от половой принадлежности были сформированы две группы: 1-я группа (п=108) —пациенты мужского пола и 2-я группа (п=37) — пациенты женского пола. Внутри каждой группы были выделены подгруппы, в зависимости от наличия или отсутствия ПС (таблица 2.3) (рисунок 2.1).