Оценка анатомо-морфологических и клинико-гемодинамических особенностей открытого артериального протока с целью оптимизации эндовакулярной коррекции

• Автор: Султаналиева, Чолпон Асековна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 0 с. : 130 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1 1 Анатомия и внутрисердечная гемодинамика при
открытом артериальном протоке
1.2. Клинико-функциональные проявления открытого
артериального протока
1.3. Естественное течение открытого артериального протока
1 4 Транскатетерная коррекция открытого артериального
протока
1.4.1 Транскатетерная коррекция открытого артериального протока окклюдером Amplatzer Duct Occluder
2.1 Распределение больных и методы исследования
2.2 Методика проведения транскатетерной коррекции открытого артериального протока
Глава 3. Эхокардиографическая диагностика анатомоморфологических вариантов открытого артериального протока
3.1 Результаты исследования
3.2. Обсуждение
Глава 4. Методика и тактика транскатетерной коррекции открытого артериального протока
4.1 Результаты исследования
4.2.0бсуждение
Глава 5 Результаты транскатетерной коррекции открытого
артериального протока

5.1. Результаты исследования
5.1.1 Клиническая характеристика больных с открытым
артериальным протоком до транскатетерной коррекции порока
5.1.2. Непосредственные результаты транскатетерной коррекции открытого артериального протока
5.1.3. Ближайшие результаты транскатетерной коррекции открытого артериального протока
5.2. Обсуждение
6. Заключение
7 Выводы
8.Практические рекомендации
9. Указатель литературы

Список сокращений АД - артериальное давление Ао - аорта АоГ - аортография
БКК - большой круг кровообращения
ВПС * врожденный порок сердца
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГПЖ - гипертрофия правого желудочка
ДМГГП - дефект межпредсердной перегородки
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
КГ - контрольная группа
КДО ЛЖ - конечно-диастолический объем левого желудочка
КДР ЛЖ - конечно-диастолический размер левого желудочка
КСР ЛЖ - конечно-систолический размер левого желудочка
ЛА - легочная артерия
ЛАГ легочная артериальная гипертензия
ЛП - левое предсердие
ЛЖ - левый желудочек
ЛП/Ао - отношение диаметра левого предсердия к диаметру аорты
МК - митральный клапан
МКК - малый круг кровообращения
ОАП - открытый артериальный проток
111 ГГ (Б) - площадь поверхности тела
ПЗР ЛП - передне-задний размер левого предсердия
ПЗР ПЖ - передне-задний размер правого желудочка
ПЖ - правый желудочек
ПП - правое предсердие
ПЖ/ЛЖ- отношение размеров правого и левого желудочков ПС ПЖ - передняя стенка правого желудочка

диаметра наиболее узкой части протока =3,5 мм/м2, II группу - 13 пациентов, у которых индексированный размер ОАП был >3.5 мм/м2.
Оценка размеров камер сердца и показателей внутрисердечной гемодинамики проводилась в соответствии с рекомендациями Американской Ассоциации специалистов по эхокардиографии (29). Соотношение легочного кровотока к системному (Qp Qs) рассчитывалось по результатам импульсноволновой допплерографии с использованием формулы N.Silverman (134). В одномерном режиме определяли передне-задний размер левого предсердия (ПЗР ЛП). конечно-диастолический (КДР) и конечносистолический (КСР) размеры левого желудочка (ЛЖ), передне-задний размер правого желудочка (ПЗР ПЖ). фракцию укорочения левого желудочка в систолу (ФУ ЛЖ). В двухмерном режиме из апикального доступа в позиции 4-х камер сердца в конце диастолы измеряли объем ПЖ по методу “площадь-длина” (36). Объем (КДО) и фракцию выброса (ФВ) ЛЖ рассчитывали из апикального доступа в позиции 2 и 4-х камер сердца по Simpson. Объемы левого (ЛП) и правого (ПП)) предсердий оценивали из апикального доступа в позиции 4-х камер сердца в конце систолы по методу эллипса “площадь-длина" (95.111). Размеры и объемы камер сердца были соотнесены к площади поверхности тела. Отношение размеров ПЖ и ЛЖ (ПЖ/ЛЖ). а также ПЗР ЛП и диаметра аорты (ЛП/Ао) рассчитывали по данным одномерной ЭхоКГ Среднее легочное артериальное давление (сред. ЛАД) определяли методом импульсноволновой допплерографии и рассчитывали по формуле A.Kitabatake (78). Оценку диастолической функции желудочков проводили на основании показателей трансмитрального и транстрикуспидального кровотока. Измерялись скорости раннего диастолического наполнения (Е) и позднего диастолического наполнения (А) желудочков сердца, соотношение (Е/А), время изоволюмического расслабления (IVRT). Для этого использовалась позиция 4-х камер с апикального доступа с положением контрольного объема на