Организация динамического наблюдения и выявления больных артериальной гипертонией на амбулаторном этапе

• Автор: Барочкина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений, принятых в диссертации Введение
Глава 1. Обеспечение эффективного контроля артериальной гипертонии в амбулаторно-поликлинических условиях
(обзор литературы)
1.1. Распространение АГ и ее медико-социальные последствия
1.2. Проблема контроля АГ в популяции: возможности и перспективы
1.3. Организация лечения больных артериальной гипертонией на терапевтическом участке
Глава 2. Материалы и методы исследования Глава 3. Заболеваемость артериальной гипертонией
3.1. Заболеваемость артериальной гипертонией по данным обращаемости в территориальную поликлинику
3.2. Другие виды заболеваемости артериальной гипертонией
3.3. Состояние диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией на терапевтическом участке Глава 4. Эффективность контроля артериальной гипертонии в условиях поликлиники
4.1. Клиническая характеристика обследованных больных
4.2. Полнота клинического обследования больных артериальной гипертонией, наблюдающихся в поликлинике
4.3. Выявление факторов риска сердечно-сосудистых осложнений у больных, наблюдающихся в поликлинике
4.4. Анализ адекватности назначаемой антигипертензивной терапии и тактики ведения больных артериальной гипертонией
4.5. Эффективность контроля артериальной гипертонии у больных, наблюдающихся в поликлинике
Глава 5. Разработка эффективных приемов выявления и наблюдения больных артериальной гипертонией в поликлинике
5.1. Совершенствование выявления больных артериальной гипертонией
5.2. Совершенствование диагностики АГ
5.3. Формирование многоуровневой системы контроля адекватности и качества лечебно-диагностической помощи
5.4. Организация динамического наблюдения больных артериальной гипертонией в поликлинике
5 .5. Мониторинг состояния медицинской помощи больным АГ в амбулаторных условиях
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
АГ- артериальная гипертония
АПФ- ангиотензинпревращающий фермент
АД- артериальное давление
воз- всемирная организация здравоохранения
ДАД- диастолическое артериальное давление
ИБС- ишемическая болезнь сердца
ИМТ- индекс массы тела
МЗ РФ- министерство здравоохранения Российской Федерации
МКБ- международная классификация болезней
МУЗ- муниципальное учреждение здравоохранения
нмк- нарушение мозгового кровообращения
оим- острый инфаркт миокарда
САД- систолическое артериальное давление
УЗИ- ультразвуковое исследование
ФР- факторы риска
хсн- хроническая сердечная недостаточность
экг- электрокардиография
эхокг - эхокардиография
ской клинической больницы). За 2000, 2001 и 2002 год в терапевтический стационар было госпитализировано соответственно 134, 113 и 119 пациентов, что составило соответственно 6,6%, 4,7% и 4,2% от числа зарегистрированных больных АГ.
Данные о госпитализированных больных приведены в таблицах 5 и 6. Среди больных АГ трудоспособного возраста госпитализируются в основном работающие больные, при этом большей частью по экстренным показаниям. Основной причиной госпитализации больных в возрасте 35-55 лет является ухудшение состояния. Среди пациентов 18-34 лет преобладают плановые госпитализации с целью уточнения диагноза. В старших возрастных группах среди госпитализированных больных преобладают неработающие лица; частота плановых госпитализаций (59,2 %) в этих группах превышает частоту экстренных (40,8 %). Среди причин госпитализации пациентов с АГ старше 55 лет начинает доминировать необходимость подбора терапии (в среднем 38 %). Таким образом, основной причиной госпитализаций пациентов трудоспособного возраста с АГ является ухудшение состояния, требующее экстренной госпитализации; у пациентов старших возрастных групп имеют место оба вида госпитализации.
Частота повторных госпитализаций составила в 2000 году — 4 случая, в 2001 году — 1, в 2002 году - 2 случая. Причинами повторных госпитализаций являются осложнения гипертонической болезни (гипертонические кризы).