Управление развитием медицинского страхования в условиях перехода к рынку

• Автор: Шамшурин, Михаил Геннадьевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОЦЕСС УПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЕМ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КАК ОБЪЕКТИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1 Л.Сущность медицинского страхования
1.2. Теоретические основы управления развитием медицинского страхования
1.3.Состояние медицинского страхования и системы управления его развитием
Глава П. ИЗМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ
РАЗВИТИЕМ МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ
2.1.Укрепление социально - экономических основ развития медицинского страхования
2.2.Развитие интеграционных процессов системы медицинского страхования
2.3.Создание условий для реализации программ медицинского страхования
2.4.Экономические модели управления развитием медицинского страхования
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования определяется тем, что действующая система управления развитием медицинского страхования не гарантирует гражданам Российской Федерации при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных для этого средств и не обеспечивает должного финансирования профилактических мероприятий, связанных с сохранением и поддержанием здоровья населения.
Система обязательного медицинского страхования, предназначенная для реализации прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, декларированных в Конституции страны не обеспечивает равных возможностей всех жителей в ее получении. Добровольное медицинское страхование доступно лишь кругу людей, имеющих высокие доходы.
В результате недостаточно продуманной социальной политики государства интересы человека, касающиеся его здоровья, фактически отодвинуты на второй план. При этом кризис экономики, значительно ограничил возможности государства в поддержании и развитии медицинского страхования. Наряду с этим, негативное воздействие реформ государства на социально - экономическое положение населения, неблагоприятные экологические условия проживания людей привели к росту числа страховых случаев получения медицинской помощи. Все больше стал нарастать разрыв между потребностью населения в медицинской помощи и возможностью государства ее удовлетворить.
Вмести с тем не следует умалять потенциал и организующие функции системы медицинского страхования, относительно реализации свои возможности в решении задачи сохранения и создания резерва здоровья населения. Становление рыночных отношений здесь пока происходит на фоне отсутствия фундаментальных теоретических основ управления развитием медицинского страхования, без должной оценки его состояния, укрепления социально - экономической базы проводимых реформ, формирования условий для активизации интеграционных процессов,

реализации программ медицинского страхования, использования экономических моделей функционирования системы, адекватных профессиональным возможностям кадрового потенциала и стимулирующих его на решение накопившихся проблем.
Выход из сложившегося состояния связан с усилением регулирующих функций государства, всех ветвей его власти, относительно целенаправленного воздействия на факторы и процессы, обеспечивающие развитие медицинского страхования. Немаловажные резервы улучшения работы заложены внутри системы обязательного медицинского Это требует поиска рациональных путей, механизмов управления развитием медицинского страхования с целью более эффективной реализации присущих ему функций и обусловливает актуальность выбранной темы исследования.
Изученность проблемы. Вопросам управления развитием медицинского страхования в научной и практической литературе уделено определенное внимания. Последнее время активно изучались проблемы регулирования процессов становления страховой медицины, исследовалась факторы, определяющие возможности развития здравоохранения, как составляющей части медицинского страхования, анализировались процессы реформирования данного сектора экономики, осмысливалась зарубежная практика достижений и преобразований системы сохранения и создания резерва здоровья людей. Этим и связанным с ними проблемам посвящены труды А.М. Бабича, Б.И. Бояринцева, Т.П. Васильевой, P.A. Галкина, В.В Гришина., Е.В. Егорова, Е.Н. Жильцова, Кшценко, Ю.М. Комарова, М.М. Кузьменко, Ю.П. Лисицына, В.Д. Ройка, В.Ю. Семенова, В.И. Стародубова, В.Ф. Уколова, Ю.В. Шиленко, Е.С. Эпина, Л.И. Якобсона и других.
Отдельные аспекты медицинского страхования, страховой медицины здравоохранения, не нашедшие полного отражения в российской экономической и управленческой литературе затрагиваются в работах таких зарубежных авторов, как Ф.Альбуи, А.Мэйнард, Г.Мур, Д.Райс.
Вместе с тем многие проблемы управления развитием

законодательных актов, утверждение бюджета, программ, планов.
Правительство выполняет функции высшего исполнительного органа и субъекта верхнего уровня управления с реализующего полномочий по управлению, регулированию и контролю за обеспечением государственных интересов в сфере медицинского обслуживания и страхования. Оно разрабатывает и защищает в законодательном органе основополагающие документы стратегических и тактических целей, бюджета, контрольных макроэкономических показателей социально-экономического развития данной сферы распоряжается федеральной собственностью, средствами и ресурсами, призвано поддерживает систему устойчивого экономического развития и жизнеобеспечения общества, выступает в качестве гаранта выполнения обязанностей государства перед гражданами и деловыми партнерами.
Для реализации этих функций в распоряжении Правительства находятся обслуживающие разнообразные субъекты экономики в виде министерств, ведомств, комитетов, управлений.
Территориальные органы власти призваны быть субъектами экономики в двух уровнях управления. На верхнем в их обязанности входит создание условий для успешного выполнения федеральных программ и мероприятий устойчивого развития, приходящихся на долю данного субъекта. На нижнем уровне управления им приходится осуществлять широкое взаимодействие территориальных органов власти с субъектами медицинского страхования, различными хозяйствующими структурами.
Для реализаций функций высшего порядка Им могут делегироваться полномочия федеральных органов по управлению собственностью, распоряжению ресурсами.
Подобное распределение полномочий и функций с одной стороны достаточно конкретно, с другой стороны создает массу предпосылок для порождения противоречий, обусловленных многоведомственностью, и нечеткостью в работе большого числа участников процесса медицинского страхования населения.
Ряд конкретных функций управления развитием медицинского страхования осуществляется на муниципальном уровне. Диапазон их