Автоматизированная система для диагностики митральной недостаточности на основе методов двумерного спектрального анализа акустических сигналов сердца

• Автор: Багликов, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 131 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1 Современные методы анализа медико-биологических показателей работы сердечной системы человека на основе акустических сигналов
1.1. Сравнительные характеристики методов исследования
механической работы сердца по эффективности диагностики и прогностики состояния здоровья людей
1.1.1 Сфигмография
1.1.2 Фонокардиография
1.1.3 Допплерэхокардиографическое исследование сердца
1.1.4 Голос
1.2 Постановка задачи на исследование
2 Разработка и исследование методов и алгоритмов анализа акустических сигналов сердца, в пространстве информативных признаков и мешающих факторов
2.1 Представление одномерных кардиосигналов в виде двумерных дискретно-непрерывных последовательностей
2.2 Представление медико-биологических процессов на двумерной спектральной плоскости
2.3 Алгоритм синтеза диагностических правил для диагностики митральной недостаточности методами двумерного спектрального анализа кардиосигналов
2.4 Программное обеспечение исследований
2.5 Выводы по главе
3. Исследование информативных параметров акустических сигналов сердца на двумерной спектральной плоскости и разработка автоматизированной системы диагностики митральной недостаточности
3.1 Представление голоса человека на двумерной спектральной плоскости
3.2 Двумерный спектральный анализ фонокардиограмм
3.3 Двумерное спектральное исследование допплерэхокардиосигнала 92 3 .4 Исследования спектральной плоскости сигнала пульса
3.5 Выводы по главе
4. Построение решающих правила для диагностики недостаточности митрального клапана и определения степени митральной регургитации
Заключение
Список используемых источников
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности населения в большинстве развитых стран мира (Чазов Е.И., Метелица В.И., Оганов А.Г., Мазур Н.А. и др.). Изучению этиологии и патогенеза, разработке методов раннего выявления и диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердца посвящены исследования многих ученых. Для выбора правильного подхода, при определении стратегии лечения, необходимо иметь информацию об общем состоянии человека, о показателях его активности и его биологических ритмах. В то же время в современной клинической и экспериментальной кардиологии отсутствует целостное представление о критериях оценки активности человека в целом. Значительную помощь в решении данных задач может оказать применение современных компьютерных технологий, позволяющих объединить многолетний опыт людей и возможности математического описания некоторых процессов в организме человека.
Однако изучение закономерностей тоге или иного процесса требует определенных статистических исследований, что не всегда представляется возможным. Поэтому очень важно разработать такие алгоритмы диагностики, которые были бы эффективны при минимальном или даже однократном наблюдении процесса. Для проведения такой работы необходим комплекс исследований на стыке медицинской, математической и технических наук, а также алгоритмизация и моделирование процессов в организме человека с разработкой соответствующих программно -технических средств обработки данных.
В болыненстве современных медицинских автоматизированных диагностических системах вычислительные ресурсы направлены на предварительную обработку и визуализацию данных [ 1 ], а весь процесс принятия решений является прерогативой врача, что предъявляет высокие требования к его квалификации. В настоящее время в современной
2) «псевдонормальный » или «рестриктивный» кровоток.
На начальных стадиях заболевания нарушение диастолического наполнение левого желудочка соответствует первому типу, когда большая часть крови поступает в полость левого желудочка во время предсердной систолы. Этот тип характеризуется снижением скорости раннего диастолического кровотока и увеличением скорости кровотока во время предсердной систолы, уменьшением соотношения Е/А, а также увеличением времени изоволюметрического расслабления и времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка. При катетеризации полостей сердца было установлено, что на этом этапе конечно-диастолическое давление в левом желудочке находится в пределах нормальных величин.
По мере прогрессирования заболевания происходит переход к «рестриктивному» или «псевдонормальному» типу диастолического наполнения левого желудочка. Он характеризуется увеличением скорости кровенаполнения в раннюю фазу диастолы при снижении скорости кровотока во время предсердной систолы вплоть до его полного отсутствия, повышением соотношения Е/А, а также уменьшением времени изоволюметрического расслабления левого желудочка и времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка. Катеризация полостей сердца в этих случаях выявляет высокое конечнодиастолическое давление в левом желудочке. В работах многих исследователей было установлено, что диастолическое наполнение левого желудочка может изменятся под влиянием лечения. Так, положительное влияние на диастолическую функцию левого желудочка оказывают, например, такие препараты, как нифедипин, каптоприл и нитроглицирин.