Состояние системы свертывания крови при хроническом описторхозе в условиях эндогенной и экзогенной тромбинемии

• Автор: Зиновьева, Альбина Валерьевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 107 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные сведения о гемостазе
1.2. Этиология и патогенез описторхозной инвазии
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Выбор животных
2.2. Воспроизведение модели хронического описторхоза
2.3. Экспериментальные модели
2.4. Лабораторные методы исследования
2.5. Математический анализ результатов
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика изменений тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, тромбопластическая активность надмолекулярных образований плазмы крови и тканей внутренних органов на фоне хронического описторхоза
3.2. Динамика изменений тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у животных, подвергавшихся экзогенной тромбинемии на фоне хронического
описторхоза
3.3. Изменения тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у животных, подвергавшихся эндогенной тромбинемии на фоне хронического описторхоза
3.4. Изменения сосудистого компонента гемостаза на фоне хронического описторхоза
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
5. ВЫВОДЫ
6. ЛИТЕРАТУРА

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АТ-Ш - антитромбин
АФ - активированные формы тромбоцитов
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время
БА — большие агрегаты тромбоцитов
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
МА - малые агрегаты тромбоцитов
МО - метаболиты о. felineus
М/О - метацеркариев на одну особь
НПСК - непрерывно протекающее свертывание крови
ОП-25 - животные, инвазированные о.йКпеиь в количестве
метацеркариев на особь ОП-50 - животные, инвазированные о.ГШпеш в количестве
метацеркариев на особь ОП-ЮО - животные, инвазированные о.Штеш в количестве 100 метацеркариев на особь РКМФ - растворимые комплексы мономерного фибрина
ТПВ - тромбопластиновое время
ТВ - тромбиновое время
ТТ - толерантность к тромбину
ФГ - фибриноген

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Изменение интенсивности непрерывно протекающего свертывания крови сопровождает большинство физиологических и патологических состояний, вызываемых реакцией напряжения (Альфонсова Е.В., Забродина JI.A., Бочарникова Н.В., 2011; Вавилова Т.В., Авдушкина JLA., Зыбина И.Н. 2011; Захарова И.О., Брылякова С.Н., Николаева А.В., 2011; Усынин В.В., Карелова Н.Ю., Плинокосова JI.A. с соавт., 2011; Rosencher N., 2011; Kontush А., 2011).
Не являются исключением в этом смысле и паразитарные заболевания. Среди прочих биогельминтозов, в связи с достаточно высокой распространенностью, особое место занимает описторхоз - природноочаговое заболевание, впервые описанное в конце XIX века (Виноградов К.Н.,1891; Rivolta S., 1884). Среди регионов Российской федерации
крупнейшим очагом описторхоза является территория Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в отдельных районах которого экстенсивность инвазии населения составляет более 85%, а заболеваемость превышает среднефедеральный уровень более чем в 30 раз (Зеля О.П., Завойкин В.Д. , Сергеева М.Н., 1990; Зуевский В.П. с соавт.,2008; Зуевская Т.В., 2008).
О неблагоприятном влиянии описторхозной инвазии на организм хозяина свидетельствует достаточное количество научных фактов, однако важность дальнейшего изучения обозначенной проблемы определяется значением описторхоза как «фонового» заболевания. Описторхоз изменяет течение ряда патологических процессов (Бычков В.Г., Крылов Г.Г., 2007; Вакулина О.Э., Хадиева Е.Д., 2011; Mordvinov V.A., 2011; Solov'eva O.G., 2011), сопровождающихся, помимо прочего, ускорением непрерывно протекающего свертывания крови. При этом очевидно, что от суммации эффектов, вызываемых основной и «фоновой» (описторхоз) патологиями в отношении компонентов гемостаза зависит вероятность развития тромбогеморрагических осложнений, связанных с потреблением факторов

микроэлементы в описторхисах, И.Г. Рычагова (1995) обнаружила те же ингредиенты и пришла к заключению, что МО являются продуктами жизнедеятельности гельминта органической природы. Аминокислотный набор паразитарного пигмента по своим характерным признакам приближается к аминокислотному составу плазмы крови человека. Поступление МО в ткани хозяина приводит к иммунологической перестройке с выработкой антител и сенсибилизации, развитию реакций замедленного типа. Роль МО в генезе осложнений острого и суперинвазионного описторхоза описана в работах Г.Г. Крылова с соавт. (1999) и В.Г. Бычкова с соавт. (2001). Авторы изучали патоморфологические изменения в печени, желудке, сердце и червеобразном отростке при воздействии паразитарного пигмента. Метаболиты описторхисов являются агентом, инициирующим миграцию клеток гемопоэтического ряда и механоцитов. Характер структуры, формы и площадь отложений пигментсодержащих метаболитов определяется рядом факторов. Размеры конгломератов метаболита, по нашим сведениям (Соловьева О.Г., 2011), в организме гельминта зависят от активности паразита и механизма выведения агента в желчеотводящие пути хозяина. При электронно-микроскопическом исследовании выявляли наличие и характер расположения в теле гельминта пигментного содержимого. Оказалось, что при выведении метаболитов через присоску паразита формируются конгломераты метоболитов. Второй путь выведения метаболитов из экскреторного канала гельминта через тегумент. При выведении через тегумент образуются мелкодисперсные включения метаболитов.
Проникновение метаболитов через сосудистую стенку капиллярного русла представляется возможным, т.к. их скопления наблюдаются в сердце с развитием эозинофильно-клеточного миокардита Лёффлера, желудке — псевдоопухолевого гастрита. Роль локального регулятора дополняется влиянием метаболитов гельминта на состояние генома хозяина, что проявляется в экспрессии VEGFR и EGFR. Иными словами, метаболиты