Морфологическая характеристика щитовидной железы жителей Приморской территории Магаданской области

• Автор: Агеенко, Кирилл Игоревич
• Шифр специальности: 03.02.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Магадан
• Количество страниц: 162 с. : ил.

Оглавление
Введение
Глава ГОбзор литературы
1.1. Природно-экологическая и социально-демографическая характеристика Магаданской области
1.2. Роль щитовидной железы в процессе адаптации человека к условиям Севера
1.3. Структурная организация щитовидной железы
1.4. Экологические факторы эндемического зоба
1.4.1. Струмогенные факторы
1.4.2. Роль микроэлементов в развитии зоба
1.5. Проблемы йодного дефицита. Йоддефицитные состояния
Глава II. Материалы и методы
Глава III. Результаты и их обсуждение
III. 1. Уровень йода в организме жителей приморской территории
Магаданской области
Ш.2. Макроанатомия щитовидной железы жителей приморской территории
Магаданской области
Ш.2.1. Линейные размеры
Ш.2.2. Масса
Ш.2.3. Объем и плотность
Приложение к подглаве Ш
Ш.З. Микроанатомия щитовидной железы жителей приморской территории Магаданской области
ІІІ.3.1. Особенности микроанатомии щитовидной железы новорожденных и
детей первых месяцев жизни
Ш.3.2. Особенности микроанатомии щитовидной железы взрослых жителей приморской территории Магаданской области
111.3.3. Микроанатомия щитовидной железы взрослых жителей в «норме» и при гипертрофии
111.3.4. Морфологические типы щитовидной железы взрослых жителей
Ш.3.5. Многофакторный анализ гисто- и цитологических параметров
щитовидной железы взрослых жителей
Приложение к подглаве ІІІ.З
ІІІ.4. Структура и динамика патологии щитовидной железы жителей Магаданской области. Связь между структурой условно нормальных и
патологически измененных желез
Приложение к подглаве ІІІ
Заключение
Выводы
Список литературы

Введение
Актуальность. Север является для человека многокомпонентным экстремальным фактором, требующим метаболических перестроек, приводящих к глобальному биологическому феномену - синдрому полярного напряжения (Казначеев, 1980; Хаснулин, 1998). Одной из физиологических систем, поддерживающих гомеостаз человека в условиях Севера, является гипофизарно-тиреоидная система и ее центральный орган - щитовидная железа (ЩЖ). У жителей северных регионов наблюдается активация функции ЩЖ, тесно связанная с комплексным воздействием североспецифических факторов: действием низких температур, контрастной фотопериодикой, дисбалансом микроэлементов и др. (Суханов, 1991, 1992; Ткачев, Раменская, 1992; Жекалов и др., 1997; Горбачев, 1999; Ткачев, 2000; Максимов, Горбачев, 2001; Мухина и др., 2007; Лелькин и др., 2009; Reed et al., 1990).
Структура ЩЖ человека не является статичной: ее морфологические параметры связаны с полом, возрастом, экологическим окружением (Быков, 19796; Хмельницкий и др., 2000; Авдеенко, 2001; Черенков и др., 2005; Барышева и др., 2007; Санджиев, 2008; Карманова, Суханов, 2011; Коваленко и др., 2010; Никишин, 2010; Fleischmann, Hardmeier, 1999; Nurunnabi et al., 2010).
Щитовидная железа - чрезвычайно чувствительный орган к воздействию природно-социальной среды, и считается маркером экологического неблагополучия (Хмельницкий, 2000). У жителей различных природно-климатических регионов структура и функция ЩЖ имеют свои особенности, на основании чего в морфологию ЩЖ введено понятие региональной нормы ЩЖ (Хмельницкий и др., 2000; Калмин и др., 2007; Мухина и др., 2007).
В последнее время в связи с глобальным нарушением экологического равновесия у жителей многих регионов России на популяционном уровне наблюдается напряжение функции ЩЖ, что проявляется в гипертрофии железы, формировании эндемического зоба и развития тиреоидной патологии

Северные регионы России, включая Магаданскую область, характеризуются распространенностью заболеваний ЩЖ, что обусловлено дефицитом йода и (или) других струмогенных факторов (Селятицкая и др., 2009; Пермякова, Горбачев, 2011).
Йодная недостаточность окружающей среды является своеобразным пусковым механизмом, запускающим компенсаторную гиперплазию ЩЖ. Механизмы, посредством которых йодный дефицит индуцирует рост объема тиреоидной паренхимы, являются предметом дискуссии. Классически роль йодного дефицита рассматривают следующим образом: снижение потребления йода уменьшает синтез и секрецию тиреоидных гормонов. Это приводит к повышению уровня тиреотропного гормона гипофиза, который является мощным стимулятором пролиферативных процессов в ЩЖ (Дедов и др., 2000).
По определению группы экспертов под эгидой Комитета здравоохранения Москвы, эндемический зоб - диффузное увеличение ЩЖ, обусловленное дефицитом поступления в организм йода или другими зобогенными факторами (Консенсус, 1999). Согласно Международной статистической классификации болезней ВОЗ (1995), данный вариант зоба определяется как «диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью» (Касаткина, 2001). Территория считается эндемичной, если более 5 % детского населения имеют признаки гипертрофии ЩЖ (Консенсус, 1999).
Щитовидная железа - орган, абсолютно зависимый от внешней среды, так как структура и функция ЩЖ поддерживаются экзогенным йодом. Йод как структурный микроэлемент необходим для продукции тиреоидных гормонов, играющих жизненно важную роль в росте и развитии человека (Мохнач, 1974). Главным критерием нормального обмена йода и, следовательно, достаточного уровня биосинтеза тиреоидных гормонов, является суточная доза, составляющая примерно 3 мкг йода на 1 кг веса тела, т.е не менее 150 мкг (Дедов и др., 1992). Эта величина приближается к верхней границе содержания