Особенности внутрисердечного и внутриорганного кровотока при избранных позах человека : По данным допплерэхографии

• Автор: Минвалеев, Ринад Султанович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Научная значимость и новизна работы
Материал исследования и сущность метода
допплерэхографии, использованного в работе
Глава I. Внутрисердечный кровоток при
антиортостатических позах тела
1.1. Краткий обзор литературы по
гемодинамическим эффектам антиортостатического положения тела
1.2. Понятие о диастолической функции левого желудочка сердца
1.3. Материал и методические приемки-использованные при изучении трансмитрального кровотока
1.4. Результаты исследования
1.5. Обсуждение результатов
Глава II. Постуральные влияния на кровоток в печени
2.1. Краткий обзор литературы
2.2. Материал и методические приемы,
использованные в работе
2.3. Результаты исследования
2.4. Обсуждение результатов
Глава III. Постуральные влияния на кровоток в почках
3.1. Краткий обзор литературы
3.2. Материал и методические приемы,
использованные в работе
3.3. Результаты исследования
3.4. Обсуждение результатов
Общее заключение
Выводы
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АНОГ - антиортостатическая гипокинезия ЧСС - частота сердечных сокращений
Е - (peak flow velocity of Early diastolic filling phase) максимальная скорость потока в раннюю диастолу А - (peak flow velocity during Atrial filing phase) максимальный кровоток в систолу предсердия Е/А - соотношение максимальных скоростей Е и А MDV - (minimal diastolic velocity) минимальный кровоток в фазу диастазиса IVRT - (isovolumic relaxation time) время
изоволюмического расслабления левого желудочка ТМК - трансмитральный кровоток ЛЖ - левый желудочек сердца Vmax - максимальная скорость кровотока Vmed - средняя скорость кровотока
FVI - (flow velocity integral) интеграл скорости за один сердечный цикл Flow - интеграл скорости за минуту PI - (pulse index) пульсовой индекс RI - (resistance index) резистивный индекс Dpv - диаметр ветви воротной вены Dhv - диаметр ветви печеночной вены VP - максимальный портальный кровоток
Vs - пиковая скорость кровотока в печеночной или почечной венах во время систолы Ves - пиковая скорость кровотока в печеночной вене в конце систолы
Vd - пиковая скорость кровотока в печеночной вене во время диастолы
VA - пиковая скорость кровотока в печеночной или почечной венах во время систолы предсердия

ВВЕДЕНИЕ
Гемодинамические эффекты постуральных реакций человека изучаются на относительно ограниченном наборе условно стандартных изменений положения тела, которые можно было бы суммировать в следующем виде:
1. Активный переход из положения лежа в положение стоя ("ортостатическая проба").
2. Пассивные наклоны на поворотном столе из горизонтального положения лежа на спине на различные углы головой вверх (пассивный ортостаз или наклон головой вверх 'head-up tilt').
3. Пассивный поворот головой вниз (пассивный антиортостаз или наклон головой вниз 'head-down tilt').
Наибольшее число работ по постуральным реакциям
посвящено именно этим трем типам изменений положения тела, прежде всего благодаря их известному прикладному значению в диагностике ортостатической неустойчивости и в исследованиях влияния моделированной невесомости на организм человека (из работ последних лет см., например: Осадчий Л.И. с сотр. 1997, Arbeille P. et al. 1995, 1996, Buckey JC. Jr. et al. 1996, Jellema W.T. et al. 1996, Lacolley P.J. et al. 1993, Madsen P. et al. 1995, Ruiz
G.A. et al. 1996, Zhang R. et al. 1997).
Влияния позы тела на внутрисердечный и внутриорганный кровоток составляют предмет наших самостоятельных исследований, поэтому соответствующий обзор литературы
будет приведен ниже. Но, забегая вперед, необходимо отметить, что исследуемый диапазон постуральных изменений и здесь ограничен все теми же тремя позициями.
Отдельного рассмотрения заслуживают исследования
постуральных реакций при различных патологических
состояниях (например, при различных заболеваниях сердца:
Скорость, см/с

Рисунок 8. Трансмитральный кровоток (на вдохе) при выполнении сиршасаны
“~ТМК в исходном положении ““ТМК в сиршасане