Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии : Диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция

• Автор: Иомдина, Елена Наумовна
• Шифр специальности: 01.02.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 316 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ИЗУЧЕНИИ ПАТОГЕНЕЗА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Основные направления исследований в области биомеханики глаза
1.1.1. Биомеханика роговицы
1.1.2. Биомеханика хрусталика
1.1.3. Биомеханика стекловидного тела и сосудистой оболочки
1.1.4. Биомеханические аспекты физиологии и патологии внутриглазного давления. Ригидность глаза
1.1.5. Биомеханическое моделирование и биомеханические свойства склеры
1.2. Биомеханические исследования патогенеза миопии
1.3. Структурные и биохимические особенности склеры как мягкой биологической ткани в норме и при миопии
1.3.1. Морфологические особенности склеры
1.3.2. Биохимические показатели склеры при миопии
1.3.3. Роль микроэлементов в метаболизме склеральной ткани
1.3.4. Перекисное окисление липидов и антиокислительная защитная система как факторы, регулирующие метаболизм склеральной оболочки глаза
1.4. Возможности хирургического и безоперационного укрепления склеры при прогрессирующей миопии
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО И КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал экспериментальных исследований
2.2. Материал клинических исследований
2.3. Методы экспериментальных и клинических исследований
2.3.1. Методы биомеханических исследований
2.3.2. Методы биохимических исследований
2.3.3. Методика исследования уровня поперечной связанности склеры
2.3.4. Методы морфологических исследований

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СКЛЕРЫ ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ МИОПИИ
3.1. Исследование особенностей упруго-прочностных характеристик склеры глаз с миопической рефракцией
3.2. Исследование содержания основных биополимеров и уровня поперечной связанности нормальной и миопической склеры
3.3. Исследование микроэлементного состава склеральной и сосудистой оболочек глаза в норме и при миопии
ГЛАВА 4. ПРИЖИЗНЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА ПРИ МИОПИИ И ИХ СВЯЗИ С НЕКОТОРЫМИ БИОХИМИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
4.1. Диагностические и прогностические возможности ультразвукового способа определения коэффициента деформации склеральной капсулы глаза
4.2. Офтальмомеханография - новый способ прижизненной оценки биомеханического статуса оболочек глаза
4.2.1. Механико-математическое моделирование нагружения корнеосклеральной оболочки глаза
4.2.2. Устройство для исследования биомеханических свойств корнеосклеральной капсулы глаза при миопии
4.3. Исследование обмена микроэлементов при миопии
4.3.1. Микроэлементный состав волос детей и подростков с прогрессирующей миопией
4.3.2. Микроэлементы в слезной жидкости детей и подростков с прогрессирующей миопией
ГЛАВА 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СКЛЕРЫ
5.1. Экспериментальная медикаментозная коррекция биомеханических свойств склеры
5.1.1. Исследование склероукрепляющего действия состава, содержащего препарат купир
5.1.1.1. Морфологические исследования экспериментальных глаз после инъекции состава, содержащего купир
5.1.1.2. Влияние состава с купиром на биомеханические и биохимические свойства склеры
5.1.2. Исследование склероукрепляющего действия состава, содержащего препарат хонсурид

5.1.2.1 Морфологическое исследование экспериментальных глаз после инъекции состава, содержащего хонсурид
5.1.2.2. Биохимические исследования экспериментальных глаз после инъекции состава, содержащего хонсурид
5.1.2.3. Исследование уровня поперечной связанности склеры после инъекции состава, содержащего хонсурид
5.1.2.4. Биомеханические исследования склеры после после инъекции состава, содержащего хонсурид
5.1.3. Исследование склероукрепляющего действия состава, содержащего а-токоферол
5.1.3.1. Биохимические, биомеханические и морфологические исследования склеры после инъекции состава, содержащего а-токоферол
5.1.4. Разработка средства антиоксидантной защиты сред и тканей глаза
5.2. Экспериментальная разработка и обоснование эффективности повторных склероукрепляющих инъекций
5.2.1. Морфологическое изучение экспериментальных глаз после повторных склероукрепляющих инъекций
5.2.2. Влияние повторных склероукрепляющих инъекций на биомеханические и биохимические показатели склеры
5.3. Экспериментальное обоснование хирургического укрепления склеры трансплантатом, обработанным полимерной композицией
5.3.1. Влияние обработки трансплантата полимерной композицией на его упруго-прочностные свойства
5.3.2. Морфологические особенности репаративных процессов при склеропластике с использованием трансплантата, обработанного полимерной композицией
5.3.3. Воздействие склеропластики с использованием трансплантата, обработанного полимерной композицией, на биомеханические свойства склеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Чаще всего для механико-математического описания упругонапряженного состояния корнеоскперальной капсулы глаза как замкнутой сферической оболочки, находящейся под воздействием ВГД, использовалось известное уравнение Лапласа, не учитывающее многие реально существующие особенности данной живой системы (Ю. Ж.. Саулгозис, М. А. Добелис, 1979; В. Friedman, 1966; P. Green, 1980, 1991; Е. Perkins, 1981а; A. Arciniegas et а!., 1987; G. Bell, 1993; М. Cahane, E. Bartov, 1992).
Создание адекватной биомеханической модели склеры как опорной оболочки глазного яблока невозможно без детального знания ее биомеханических характеристик, полученных в результате непосредственного измерения.
В опытах in vitro были установлены основные механические параметры нормальной склеральной ткани человека (В. J. Curtin, 1969; Э. С. Аветисов и др., 1971. 1978; Ю. Ж.. Саулгозис, 1979, 1981; А. И. Акпатров, 1983; E. И. Иомдина, 1984; J. Gloster, E. S. Perkins, 1957а; S. L. Woo et ai, 1972; W. Schlegel et at, 1972; 3. L. Battaglioli, R. D. Kamm, 1984; A. Arciniegas et ai, 1986; T. R. Friberg, J. W. Lace, 1988; D. Lepore, 1996). Эти исследования показали, что склера характеризуется. выраженной анизотропией и неоднородностью механических свойств. Модуль упругости склеры (Е) по данным J. Battaglioli, R. Kamm (1984) колеблется в пределах 107 -109 дин/см2. Другие авторы (Т. Friberg, J. Lace, 1988) приводят более узкие пределы изменений этого параметра (1.8 - 2.9 МРа), причем отмечают, что модуль упругости склеры в передней области выше, чем в области заднего полюса глаза. По данным С. М. Бауэр и соавт. (1991), секущий модуль упругости склеры глаза человека составляет 14.3 МРа, а коэффициент Пуассона (эквивалентный) - 0.45. Наши исследования показали, что величина Е (а также предел прочности) меняется не только по областям склеральной оболочки, но и в зависимости от возраста в пределах 5.0 - 40.0 MPa (E. Н. Иомдина, 1984). Аналогичный возрастной разброс этого