Особенности диагностики и лечения железодефицитной анемии у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Федорук, Андрей Ваcильевич
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Этиологические особенности железодефицитной анемии в пожилом и старческом возрасте. Особенности клинических проявлений, лабораторной диагностики железодефицитной анемии в пожилом и старческом возрасте. Клиникоэкономический анализ в повышении качества медицинской помощи больным железодефицитной анемией. Заключение. ГЛАВА 2. Этапы исследования. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ТИПИЧНОЙ ПРАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРОСА ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Анализ встречаемости больных пожилого и старческого возраста с неснецифическими симптомами. Анализ предпочтений врачей в выборе железосодержащих препаратов больным железодефицитиой анемией старшей возрастной группы
Несмотря на большое число исследований материалы статистики Швеции, Франции, Великобритании, Германии, касающихся ЖДА, данные по пожилым больным, особенно в амбулаторной практике, приводятся крайне редко значительно больше публикаций по эпидемиологии ЖДА среди детей, беременных женщин, мужчин и женщин молодого и зрелого возраста, среди госпитализированных больных 9, , , , 0, 3 причем, как в исследованиях летней давности, так и в настоящее время.


Меккеля,
дивер гикулярной болезни толстой кишки часто сопровождающихся воспалением дивсртикулитами, с диапедезом эритроцитов через воспаленную стенку , , , опухолей тонкого кишечника встречаются относительно редко, трудно диагностируются, но хорошо поддаются хирургическому лечению, причем ЖДА и это очень важно является ранним симптомом опухоли, чаще полипоза и опухолей толстого кишечника , , , , , 5. Распространенная причина дефицита железа у пожилых кровоточащий геморрой , , , трещины заднего прохода, свищи, в частности копчиковый , реже кровопотсри обусловлены терминальным илеитом болезнь Крона, неспецифическим язвенным колитом , . По данным Лазебника Л. Б. с соавт. ЖДА являлись в ,6 случаев рак толстой кишки, в рак желудка, в 8,4 эрозивный гастрит и эрозии слизистой желудка, в 8,3 расширенные вены пищевода и желудка при циррозе печени и хронический геморрой в 7,7 случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулы толстого кишечника в 9,7 сочетанная патология в случаев источник кровопотери не был установлен. Причиной дефицита железа у пожилых могут также быть носовые кровотечения у больных с геморрагическими диатезами наследственная геморрагическая телеангиоэктазия, тромбоцитопатии, тромбоцитопенические пурпуры, ДВСсиндром , , гематурия, при мочекаменной болезни, несколько чаще при поликистозе почек, геморрагическом цистите , , нарушение всасывания железа последствие гастрэктомии или хронического панкреатита и обусловленного им синдрома нарушенного всасывания мальабсорбции энтериты, резекция тонкой кишки , , , , 5, 7 но данным нарушение всасывания железа наблюдалось у пациентов.