Особенности системы гемостаза при хронической почечной недостаточности у больных различных возрастных групп

• Автор: Власова, Елизавета Александровна
• Шифр специальности: 14.00.53, 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : ил.

Особенности системы гемостаза у лиц старших возрастных групп. Состояние системы гемостаза у больных хронической почечной недостаточностью. Методика проведения гемодиализа. Методы исследования. ГЛАВА 3. ГЕМОДИАЛИЗОМ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. V объем
содержание ионов К и СГ увеличивается, но в крови сохраняется неизменным. С возрастом в венозной крови повышается концентрация ионов
М уровень железа, напротив, уменьшается, так как нарушается процесс всасываемости его в желудочнокишечном тракте и снижается уровень трансферрина. Начиная с лет, уменьшается содержание и других микроэлементов кобальта, никеля, цинка и меди. Количество эритроцитов, их морфология и цветной показатель с возрастом не меняются, однако может увеличиваться время жизни зрелых клеток и снижаться число ретикулоцитов. В миелограмме отмечается задержка созревания эритроцитарного ростка на уровне полихроматофильного нормобласта Донцов В. И. с соавт. Снижение активности костного мозга типичная для старости картина. У лиц старше лет в результате медленно прогрессирующего с возрастом увеличения жировой части костного мозга может отмечаться состояние гипоплазии кроветворения, проявляющееся уменьшением содержания клеток эритро и лейкопоэза, мегакариоцитов с пониженной способностью образовывать тромбоциты, при этом нарастает содержание лимфоидных элементов Козинец Г.


При этом наблюдается разнонаправленное изменение факторов системы гемостаза намного повышается содержание фибриногена и факторов свертывания VII и VIII, а также фибриназы и гепарина у части лиц происходит, наоборот, снижение их содержания. Резко снижается содержание антитромбина II, необходимого для проявления антикоагулянтных свойств гепарина и антитромбина III. Повышению содержания гепарина отводят компенсаторную роль в связи с его антикоагулянтными свойствами, а также профилактическим свойствам в отношении тканевой гипоксии и липопросветляющим эффектом на липиды сыворотки крови. Все описанное нарушает стабильность системы свертывания, предрасполагая к заболеваниям сердечнососудистой системы, смертность от которых в различных странах вышла на первое место Донцов В. И. с соавт. X. . Было показано, что нарушения свертывания и сопряженные с ними патологические процессы играют значительную роль в развитии большинства основных болезней человека. Самой частой универсальной патологией признан ДВСсиндром, при котором активируются не только все составляющие систему свертывания компоненты сосудистотромбоцитарный гемостаз, плазменный гемостаз, система фибринолиза и антитромбинов, но и калликреинкининовая система, другие протеиназы, медиаторы воспаления, клеточные системы Баркаган З. С. с соавт. Гильманов А. Ж., Фазылев М. М., . Одним из обязательных участников этого процесса является эндотелий сосудов, который играет важную роль в поддержании жидкого состояния крови и предупреждения тромбозов. Воспалительные изменения в сосудистой стенке, взаимодействие нейтрофилов с эндотелиоцитами стимулирует экспрессию Рселектинов из глубинных клеток на поверхность.