Влияние антиангинальных препаратов и их комбинированного с антидепрессантами применения на клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией, сочетанной с

• Автор: Шангина, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 109 с. : 18 ил.

ГЛАВА I. Взаимосвязь ИБС, АГ и депрессивных расстройств. ИБС и АГ. ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования. Измерение продолжительности интервала и его дисперсии. Эхокардиография. Определение липидного спектра. СпилбергераХанина. Анкета качества жизни по методике i i I v . ГЛАВА III. Влияние депрессии на качество жизни пожилых больных ИБС и АГ. ГЛАВА IV. Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с селективными Ррблокаторами на психоэмоциональный статус пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями
обусловливает возможность комплексной клинической применение показателей БИНЫ, продолжительности и дисперсии интервала ОТ и психологической определение уровня депрессии оценки риска развития ЖНР. На основе полученных данных разработана комплексная реабилитационная программа для пожилых пациентов с сочетанной патологией ИБС и АГ и коморбидными депрессивными расстройствами, показана ее клиническая эффективность. Разработанная схема применения комбинаций антиангинальных препаратов и антидепрессантов позволяет значительно улучшить психоэмоциональный статус и показатели качества жизни пожилых пациентов.


Атенолол и метопролол, не оказывая существенного влияния на психоэмоциональный статус, улучшают показатели ВСР и дисперсию интервала ОТ. Добавление к антиангинальным препаратам терапии антидепрессантами не усиливает антиангинальный, противоишемический и гипотензивный эффекты, но существенно улучшает качество жизни. Наиболее эффективны комбинации амлодипина, атенолола, метопролола с тианептином. Из исследуемых антидепрессантов только тианептин улучшает ВСР и дисперсию интервала ОТ. Результаты исследования внедрены в практику лечебной деятельности отделения инвалидов и участников войн Кемеровской ГКБ 3 им. Подгорбунского М. А. Полученные данные используются для
преподавания студентам на лечебном факультете Кемеровской государственной медицинской академии и в рамках постдипломного тематического цикла Геронтология. Основные положения диссертационной работы были изложены на II научнопрактической конференции Актуальные вопросы здравоохранения города Кемерово, , на II Всероссийский научнопрактической конференции Интенсивная медицинская помощь проблемы и решения, Ленинск Кузнецкий, , на 2 съезде геронтологов и гериатров России Москва, . По теме диссертации опубликовано работ, в том числе 2 статьи, тезисов, включая публикации в зарубежной печати. Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, включающих обзор литературы, характеристику материала и методов, раздела собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована рисунками, таблицами. Указатель литературы включает 5 источник, из них 6 зарубежных.