Ультрафонофорез бальзама "АРТРО-АКТИВ" в восстановительном лечении больных гонартрозом

• Автор: Бутаев, Бутай Гайдарович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с.

1.1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза остеоартроза
1.2. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом
ГЛАВА II. Материалы и методики исследования
2.1. Методики исследования.
2.2. Методики лечебного воздействия
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Результаты изучения устойчивости структуры бальзама Артроактив при воздействии ультразвука
3.3. Результаты применения ультрафонофорсза бальзама Артроактив у больных гонартрозом
3.4. Результаты применения ультразвука в лечении больных гонартрозом.
3.5. Результаты применения аппликации бальзама Артроактив у больных гонартрозом
3.6. Динамика клиникофункциональных показателей у больных контрольной
группы.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Действительно, при идиопатическом остеоартрозе до сих пор остается не ясным, встречаются ли первоначальные изменения в суставном хряще или субхондральной кости. Но, как правило, самые выраженные макроскопические изменения обнаруживаются в суставном хряще. Метаболические процессы, происходящие в матриксе хряща, а именно синтез и деградация всех компонентов матрикса, находится у здоровых в равновесии. Нормальное протекание обменных процессов хрящевой ткани обеспечивают основные клетки хряща хондроциты. Они участвуют в регуляции синтеза и деградации всех компонентов хрящевого матрикса. Полагают, что в основе патогенеза ОА лежит преобладание катаболических процессов, над анаболическими, что связано с патологией хондроцитов. Функциональная активность этих клеток тонко регулируется очень большим количеством биологически активных медиаторов, и сами они синтезируют значительное число медиаторов, принимающих участие в регуляции обмена хрящевой ткани в норме и в патологии. Возможно, что иод воздействием, например, избыточной механической силы или другого импульса, хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы, такие как ИЛ1, ИЛ6, ИЛ8, ИЛ, ИЛ, которые вызывают повышение катаболической активности хондроцитов 3,,,. Так, показано, что под воздействием воспалительного цитокина ИЛ1 хондроциты продуцируют протеолитические ферменты аггрекииазы и матриксные металлопротеиназы, вызывающие деградацию коллагена и протеогликана хряща. Кроме того, характерной особенностью хондроцитов при ОА является гиперэкспрессия ЦОГ2 и индуцируемой формой синтетазы монооксида азота фермент.