Магнитно-лазерная терапия больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе

• Автор: Лапочкин, Олег Лонгинович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 11 ил.

Глава 1. Глава 3. Результаты лабораторноинструментального обследования больных Глава 4. Глава 5. Нередкой причиной сужения просвета мозговых сосудов являются артерииты воспалительные поражения сосудистой стенки. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста , . Характерным для артериита является наличие последовательно расположенных, эшелонированных стенозов мозговых артерий 7, 2. Весьма часто сосудистая система головного мозга имеет врожднные аномалии строения , 7. Наиболее тяжлыми являются аплазии и гипоплазии соединительных артерий, которые приводят к разобщению Виллизиева круга , 2. Врожднные аномалии мозговых сосудов встречаются у числа с клиническими проявлениями расстройств мозгового кровообращения в вертебральнобазилярной системе 9, 7, 8. Особенности клинических проявлений заболевания во многом определяются характером, локализацией и распространнностью поражения мозговых артерий , 5 и функциональным состоянием сосудистой системы головного мозга , . Так, гипоплазия или аплазия позвоночных артерий, высокое на уровне 4 шейного позвонка вхождение е в костный канал, создающее предпосылки для компрессии артерии длинной мышцей шеи, значительно затрудняют поступление крови к задним отделам мозга 5.


В случае наличия мешотчатых аневризм основной и позвоночных артерий, помимо риска возникновения геморрагических осложнений, существует реальная угроза тромбообразования в полости аневризмы с последующей эмболией интрацеребральных артерий и развитием очагового неврологического дефицита 2, 4. Одной из важных причин формирования вертебральнобазилярной недостаточности является экстравазальная компрессия позвоночных артерий 7. В подавляющем большинстве случаев она обусловлена остеофитами в
просвете канала позвоночной артерии 6, 2. Компрессия и смещение позвоночных артерий в случаев наблюдаются в области унковертебральных сочленений 8, 7. Вследствие особенностей строения унковертебрального аппарата, при разрыве межпозвонковых дисков наблюдается пролабирование грыжи в канал позвоночной артерии 3. Возникающая при этом травматизация артерии, как правило, локализована в области сочленения 5 и 6, и 3 и 4 шейных позвонков , 8. Помимо механической компрессии позвоночных артерий важное патогенетическое значение имеет рефлекторная вазоспастическая реакция вследствие раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии 6, 4. Следствием этого являются как диффузные, так и локальные реакции, затрагивающие преимущественно сосуды вертебральнобазилярной системы 7, 0, 1. У большинства больных имеется соответствие выраженности болевого и мышечнотонического синдромов, обусловленных вертеброгенной патологией 4,
В большинстве случаев провоцирующим моментом в развитии ВБН на фоне патологии позвоночника являются травмы шейного отдела различного происхождения, в том числе, связанные и с медицинскими манипуляциями 1, 2, 5. Риск поражения шейных позвонков и суставносвязочного аппарата резко повышается при наличии остеохондроза, деформирующего спондилеза и остеопороза 2.