Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном восстановительном лечении больных, перенесших инфаркт миокарда на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации

• Автор: Марцияш, Алексей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 222 с. : 13 ил.

ГЛАВА 4 4. Непосредственная эффективность магнитолазерной терапии у 4 больных ИБС, перенесших ИМ, АКШ и
отчетливого ангиоспастического компонента. Применение в этих случаях пролонгированной акупунктуры даст возможность получить значительное улучшение в виде снижения ФК стенокардии у ,4 больных. У ,5 пациентов достигается удовлетворительный эффект в виде некоторого снижения количества приступов стенокардии в рамках одного и того же ФК. Важно отмстить, что применение иглорсфлексотерапии, наряду с улучшением течения стенокардии, приводит к благоприятным сдвигам в психовегетативном статусе больных . Комплексное использование различных физиотерапевтических факторов является наиболее оптимальным для повышения эффективности реабилитации, поскольку при этом используются возможности воздействия на различные звенья патогенеза. Для оптимизации физиотерапевтического лечения наиболее перспективным является метод лекарственного электрофореза. Получены экспериментальные и клинические подтверждения положительного влияния гальванического тока на ишемизированный миокард.


Для лечения больных ИБС применяется электрофорез множества лекарственных средств ганглерона, новокаина, дионина, папаверина, аминазина, никотиновой кислоты, витаминов Е, С, а также препарата природного происхождения Ширсал. У больных 1Н функциональных классов могут быть использованы методики общего воздействия и рефлекторносегментарные на область С5Э. В последнее время доказана терапевтическая эффективность электрофореза 3блокаторов постоянным или синусоидальномодулированными токами с целью уменьшения экстрасистол и и, снижения потребления кислорода миокардом , 0. Несомненное значение для лечения и реабилитации, больных ИБС, имеющих нарушения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, имеет ЮТ факт, что гальванический ток обладает активным нейротропным действием. Важным событием при ишемии является ограничение доставки кислорода и питательных веществ к какомулибо участку миокарда и одновременно возникающее ухудшение выведения из очага ишемии продуктов клеточного метаболизма. Ишемия миокарда, прежде всего, приводит к выключению дыхательной цепи митохондрий и дефициту богатых энергией фосфорных соединений. Эти биохимические сдвиги вызывают вначале активацию, а затем торможение гликолиза, прекращение окисления свободных жирных кислот и накопление их в тканях. В связи с этим понятно стремление улучшить доставку кислорода миокарду. Метод гипербарической оксигенации позволяет, дозировано повысить степень кислородной перфузии за счет физически растворимого кислорода, компенсируя тем самым уменьшение скорости кровотока .