Комбинированная терапия йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами больных аденомиозом

• Автор: Гатаова, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 130 с. : 5 ил.

Г лава 1. Глава 2. Методы лечения . Глава 3. Глава 4. Глава 5. Указатель литературы Приложение
В, В, . Малые формы эндометриоза диагностируются только лапароскопией, при этом гетеротопии обнаруживаются в области брюшины маточнопрямокишечного углубления, крестцовоматочных связок, на поверхности яичников, широких связок. Гегеротопический очаг эндометрия при аденомиозе формируется из базального слоя его и состоит из эпителия и цитогенной стромы, которые располагаются в толще миометрия на различной глубине. Такие очаги слабо подвержены циклическим превращениям. При других локализациях эндометриоза очаги являются производными функционального слоя эндометрия и легче поддаются гормональной терапии, чем аденомиоз Адамян Л. В., Кулаков В. Поэтому при аденомиозе эффективность от применения гормональных препаратов низкая, необходимы повторные курсы терапии. Очаги эндометриоза инфильтрируют проникают по межмышечной соединительной ткани, раздвигая мышечные пучки с деструкцией их. Последнее связано с ферментной активностью эндометриоза, его способностью выделять липолитические и трополитические ферменты.


В. и соавт. Причина разрастания эндометрия в подлежащий миометрий до настоящего времени неясна. Эндометриоз может возникать в любой части матки, чаще всего он обнаруживается в задней стенке и в дне матки, реже в передней стенке и углах матки или области внутреннего маточного зева Баскаков В. П., Железнов Б. И., Стрижаков А. Н., . Редко определяется эндометриоз истмического отдела матки. По данным В. П. Баскакова , поражение перешейка магки верифицируется у ,9 больных, в большинстве случаев при одновременном поражении тела матки. Этиология генитального эндометриоза и в частности, аденомиоза, до настоящего времени неизвестна. Нет единого представления о патогенезе заболевания. До настоящего времени существуют различные теории возникновения и развития генитального эндометриоза. Как описано выше, происхождение и развитие эндометриоидных гетеротопий при аденомиозе и наружном эндометриозе имеют различную патогенетическую основу Железнов Б. И., Стрижаков А. Н., Стрижаков А. Н., Давыдов А. Н., . При аденомиозе железистый и стромальный компонент базального слоя эндометрия пенетрируст в миометрий, при этом процесс гиперплазии проявляется не только в разрастании гетеротопических очагов, но и сопровождается гиперплазией мышечных элементов маточной стенки Брауде И. Л. и соавт. Сидорова И. С. и соавт. По мнению М. И. Сабсай , на ранних стадиях аденомиоза начинается гиперпластический процесс в эндометрии, обладающий повышенной инвазией в связи с превалированием ядерной субстанции над волокнистой i Н.