Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита

• Автор: Мусаева, Ольга Магсудовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава П. МЕТОДИКА РАБОТЫ
2.1. Методики обследования больных ПХГД.
2.2. Методики лечения больных ПХГД
2.3 Оценка результатов лечения больных ПХГД..
Глава III. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ ПХГД
3.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.
3.2. Оценка кислотообразующей функции желудка и ощелачивающей способности ДПК у больных ПХГД
3.3. Макроскопическая эндоскопическая характеристика слизистой желудка и ДПК.
3.4. Исследование функционального состояния печени
3.5. Исследование функционального состояния пж железы
3.6. Иммунологические показатели у больных ПХГД.
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с
фамотидином на клиническое течение ПХГД.
4.2. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с
фамотидином на кислотообразующую функцию желудка и ощелачивающую способность ДПК у больных ПХГД
4.3. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с
фамотидином на макроскопическую картину у больных ПХГД
4.4. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с
фамотидином на динамику биохимических показателей у больных ПХГД.
4.5. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с
фамотидином на показатели иммунного статуса у больных ПХГД.
4.6. Изучение отдаленных результатов лечения ПХГД
Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Помимо основного лечебного действия, связанного, в первую очередь, с уменьшением агрессивности желудочного сока, он имеет дополнительный, то есть стимулирует защитные свойства слизистой оболочки желудка и ДПК путем: увеличения кровотока в слизистой оболочке, продукции бикарбонатов, синтеза простагландинов, репарации эпителия (, , 3, 8, 8, 2). Однако при длительном приеме в стандартных дозировках данный препарат обладает рядом побочных эффектов. По известно, что лечебные физические факторы (в том числе лазеротерапия) способны существенно влиять на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (фармакомодулирующее действие). Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось научное обоснование возможности и целесообразности использования ИЛИ в импульсном биосинхронизированном режиме раздельно и в комплексе с Н2-блокатором гистаминовых рецепторов фамотидином в лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом. Изучить влияние ИК ИЛИ в БИО-режиме, как раздельно, так и в комплексе с фамотидином на клиническое течение ПХГД, макроскопическое состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Изучить кислотообразующую и кислотонейтрализующую функции желудка и ДПК под воздействием ИК ИЛИ в БИО-режиме в виде ионотерапии и в комплексе с фамотидином. Выявить изменения иммунного статуса у больных ПХГД под воздействием ИК ИЛИ в БИО-режиме и фамотидина при раздельном и комплексном применении. Оценить терапевтическую эффективность ИК ИЛИ в БИО-режиме и фамотидина при раздельном и комплексном применении в лечении больных ПХГД по непосредственным и отдаленным результатам. Научная новизна. В настоящей работе впервые дано научное обоснование возможности и целесообразности использования метода ИК ИЛИ в импульсном биосинхро-низированном режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином в лечении больных ПХГД. Полученные данные расширили представления о механизмах лечебного действия импульсного ИК ИЛИ в БИО-режиме, в частности, выявлены его выраженные обезболивающий, противовоспалительный, регенераторный эффекты. Доказано его преимущество по сравнению с импульсным ИК ИЛИ в режиме постоянной (фиксированной) частоты. Впервые, посредством суточного рН-мониторирования были изучены кислотообразующая, кислотоиейгрализующая и эвакуаторно-могорная функции желудка, и их изменение под влиянием ИЛИ в БИО-режиме и фамоти-дииа. Установлено, что у больных ПХГД происходит нормализация ранее измененных показателей кислотности желудочного сока, наиболее выраженная в группе комплексного воздействия лазеротерапии в БИО-режиме и фамотидина. Впервые в сравнительном аспекте изучено влияние лазеротерапии в БИО-режиме как отдельно, так и в комплексе с фамотидином на макроскопическую картину слизистой и моторио-эвакуаторпые нарушения верхних отделов пищеварительного тракта. Проведенные исследования показали, что под влиянием лазеротерапии в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином происходило более значительное сокращение сроков ликвидации воспалительных изменений слизистой желудка и ДПК, чем при лазеротерапии в режиме постоянной (фиксированной) частоты. В реализации лечебного эффекта разработанного метода применения лазеротерапии в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином имеет большое значение их иммуннокорригирующее действие, способствующее устранению иммунного дисбаланса у больных ПХГД. Это является важным звеном в формировании пролонгированного эффекта последействия терапии. На основании проведенных исследований разработан дифференцированный подход к назначению НЛИ в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином. Практическая значимость. Для практического здравоохранения разработаны патогенетически обоснованные методики лечения больных ПХГД с применением лазеротерапии в БИО-режиме раздельно и в комплексе с Нг-блокатором фамотидином. Разработанные методики, ранее не использованные при данной патологии, способствуют устранению клинических проявлений заболевания, нормализации кислотообразующей, кислотонейтрализующей функции желудка и още-лачивающей способности ДПК, ликвидации воспалительных изменений слизистой желудка и ДПК, устранению иммунного дисбаланса, а, следовательно, уменьшению частоты рецидивов заболевания и увеличению сроков ремиссии.