Восстановительное лечение больных в раннем периоде после минимально-инвазивных операций при дискогенных радикулопатиях

• Автор: Луппова, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КОМБИНИРОВАННОМ. ЛЕЧЕНИИ ДИСКОГЕННЫХ РАДИКУЛОПАТИЙ
аналитический обзор литературы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика собственного материала.
2.2. Анализ основных медикосоциальных проблем у обследованных больных
2.3. Специальные методы обследования.
2.3.1. Количественные методы оценки клиникофункционального состояния пациентов
2.3.2. Инструментальные методы обследования
2.4. Методы лечения больных
2.4.1. Методы хирургического лечения.
2.4.2. Методы восстановительного лечения в послеоперационном периоде
2.5. Статистическая обработка.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Результаты восстановительного лечения пациентов после пункционной лазерной вапоризации диска.
3.1.1. Динамика клиникофункциональных нарушений после лазерной вапоризации в сравниваемых группах в ближайшем послеоперационном периоде.
3.1.2. Возможности прогноза результатов лечения в течение первого года после пункционной лазерной вапоризации дисков
3.1.3 Отдаленные результаты восстановительного лечения пациентов после пункционной лазерной вапоризации диска и курса восстановительного лечения
3.2. Результаты восстановительного лечения пациентов после микродискэктомии.
3.2.1. Динамика клиникофункциональных нарушений после микродискэктомии в сравниваемых группах в ближайшем послеоперационном периоде
3.2.2. Возможности прогноза результатов лечения в течение первого
года после микродискэктомии.
3.2.3. Отдаленные результаты восстановительного лечения пациентов после микродискэктомии и курса восстановительного лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На этом этапе остаются расстройства чувствительности, медленно и не полностью восстанавливаются движения, сохраняются психоэмоциональные нарушения. Учитывая медленное и недостаточное восстановление неврологических нарушений в разные сроки после операции, необходимо создать комфортные условия для регресса функциональных нарушений, восстановления оптимального двигательного стереотипа и биомеханики позвоночника 9, ,, . Одним из важных критериев оценки результатов лечения при дискогенных радикулопатиях является динамика болевого синдрома. В литературе не освещены изменения клинических проявлений в 1ю неделю после операции. При анализе имеющихся данных отмечено, что оценку динамики болевого и неврологических синдромов после операции проводили в сроки от 2 недель до 3 месяцев после операции. Уменьшение болевого синдрома в этот период происходит у ,3,0 больных. Регресс двигательных нарушений отмечали у ,5,0 пациентов, расстройства чувствительности уменьшались или исчезали у ,7,0 больных , 5. При анализе отдаленных результатов многие авторы пришли к единому мнению, что процент повторных операций возрастает в более поздние сроки после операции в связи с прогрессированием дегенеративного процесса во всех структурах измененного ПДС и близлежащих позвонках , . Скрининговые исследования большого количества материала выявили, что у большинства пациентов дискэктомия приводила к исчезновению или уменьшению болевого синдрома, нивелированию неврологических расстройств, но наряду с этим активизировались существенные структурные изменения в позвоночнике, которые являлись у многих больных причиной упорной люмбалгии.