Особенности сердечно-сосудистой патологии у работников, подвергшихся воздействию вредных производственных факторов малой интенсивности

• Автор: Иванова, Ольга Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 527 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
г1Гм по оиизирующето Р. Глава 2. Глава 3. Сиснифнииость . При этом по исходным величинам показателей трудно предугадать индивидуальную реакцию показателей центральной гемодинамики 0. Особый интерес представляют работы, показавшие, что болевые ощущения при физической и эмоциональной нагрузке появляются при одних и тех же значениях тройного произведения 1,8. В. считают, что каждому испытуемому свойственен свой индивидуальный стиль реагирования, постоянный во времени и при предъявлении разных стрессоров. Указывается, что при чрезмерных, нервных напряжениях предшествующий опыт не сказывается на вегетативноэмоциональных проявлениях, а реактивность сердечнососудистой системы является стабильным свойством индивидуума 3,0. ИБС чаще встречается в тех профессиональных группах, где предполагается высокая степень ответственности эмоциональных перегрузок,. Пациенты, страдающие ИБС, имеют достоверно большую сумму жизненных изменений и конфликтных ситуаций, связанных прежде всего с их профессиональной деятельностью 9.


М. отмена
ст, что при непродолжительной напряжнной умственной работе у больных существенных изменений со стороны гормонального обмена не обнаружено, но при стрессах на переключение внимания с угрозой болевого воздействия в случае ошибки возникали не только изменения сердечной деятельности и гемодинамики, но и резко выраженные гормональные реакции с возрастанием в крови уровней АКТГ, соматотропного, тиреотропного гормона, кортизола, инсулина. Состояние гиперкоагуляции, свойственное перенапряжению, связанному с выполнением срочной работы большого объема могло бы объяснить механизм коронарной болезни при психическом стрессе 9. В году впервые в международных журналах независимо друг от друга i предположил, что инфаркт внутренних органов при серповидноклеточной анемии возникает в результате тромбоза, инициированного снижением деформируемости эритроцитов 6, а Н. Д. Стражеско убедительно показал, что инфаркт миокарда при ИЪС являетсяследствием тромбоза. Эти взгляды не были поняты европейской и североамериканской школой вплоть до середины 8Ох годов XX века 2. Гиперкоагуляция и сниженная фибринолитическая активность могут отражаться на гемостатических параметрах, непосредственно связанных с тенденцией к усиленному тромбообразованию в артериях. Эти параметры, возможно, являются самостоятельными факторами риска сердечнососудистой патологии, но могут быть связаны и с механизмами действиядругих известных факторов риска 8. Диастолические расстройства занимают положение ведущего патогенетического механизма уже на начальных, бессимптомных стадиях хронической сердечной недостаточности ХСН. Хотя только в среднем у больных ХСН отсутствуют признаки систолической дисфункции, но диастолическая дисфункция может играть преобладающую роль в патогенезе.