Особенности формирования патологии бронхолегочной системы у рабочих предприятий по добыче и использованию хризотил-асбеста

• Автор: Плюхин, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 539 с. : 8 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Характеристика уровней запыленности рабочих мест больных, прошедших углубленное обследование в клинике института, и пылевых нагрузок ПИ на органы дыхания рабочих основных профессиональных групп,
сформировавшихся во время проведения массового и углубленного медицинского обследования рабочих и больных
ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Общая клиническая характеристика обследованных больных
5. Клиникогигисническис сопоставления
современную позицию в этом вопросе. По данным некоторых авторов 2, 9, 3, 6, 8, 5, фиброгенность различных асбестов неодинакова. Даже степень фиброгенности различных видов хризотила, добываемого в разных странах, различна. Показано, что наиболее фиброгенным среди хризотиласбестовых волокон является родезийский хризотил. Асбесты амфиболовои группы также различны по своей фиброгенности. Наиболее выраженной, степенью фиброгенности отличается также родезийский и южноафриканский крокидолит 4, 4. Минералогический анализ ткани легких животных и человека, подвергшихся воздействию смеси амфиболового асбеста и хризотила, показал, что повышенное содержание амфиболовых волокон связано не со способностью выведения волокон асбеста из легких, а с их аккумулятивной способностью.


И только это исследование дало основание связать развитие мезотелиом с волокнами крокидолита, но не с волокнами хризотиласбеста, как считалось ранее 8, 1 5. Среди исследований, посвященных оценке онкологического риска при использовании асбеста, имеется ряд работ, направленных на определение онкологической опасности в производстве асбестоцементных изделий. Прежде всего, следует отметить, что до последнего времени исследований заболеваемости и смертности рабочих асбестоцементных производств было крайне мало, за исключением ряда гигиенических, эпидемиологических и экспериментальных исследований , 7, 7. Но за последние годы появилось достаточно много публикаций, свидетельствующих о значительном увеличении смертности от рака легких и других злокачественных заболеваний на этих производствах. Так, изучение состояния здоровья и отдаленных последствий работающих в данной отрасли было проведено на двух крупных асбестоцементных предприятиях в НыоОрлеане в США, на которых изготовляли трубы, кровельные материалы и асфальтовые покрытия. Основным видом асбеста был хризотил, а также крокидолит 3, амозит 1, которые, главным образом, использовали при изготовлении труб. Были определены показатели смертности СОС стандартизованная относительная смертность для злокачественных заболеваний в зависимости от уровней запыленности и пылевых нагрузок. Оказалось, что для экспонированных к асбестоцементной пыли при низких уровнях запыленности не было обнаружено роста смертности, а при высоких уровнях воздействия пыли асбеста был выявлен рост показателей в зависимости от латентности воздействия т.