Медико-биологические основы оценки сочетанного влияния производственной среды и трудового процесса на организм человека

• Автор: Суворов, Вадим Германович
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 277 с. : 24 ил.

1.1. Сочетанное влияние факторов производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние человека
и некоторые показатели его здоровья
1.2. Современные представления о характере поражения вращательной манжеты плеча.
ГЛАВА II. Организация, методы, объект и объем исследований.
2.1. Гигиенические методы исследований производственной среды
и факторов трудового процесса
2.2. Методы исследований функционального состояния организма работающих в производственных условиях
2.3. Методы оценки сочетанного воздействия производственных факторов и трудового процесса на функциональное состояние человека в условиях эксперимента.
2.4. Методы исследований поражения ротаторной манжеты плеча
ГЛАВА 1. Комплексная гигиеническая характеристика условий труда
и факторов трудового процесса
3.1. Гигиеническая оценка условий труда работников обследованных групп
3.2. Профессиографическая оценка структуры деятельности работников обследуемых групп.
Заключение.
ГЛАВА IV. Особенности формирования функционального состояния
организма при сочетанном воздействии факторов производственной среды и трудового процесса
4.1. Особенности формирования функционального состояния организма при сочетанном воздействии нагревающего микроклимата и тяжести труда.
4.2. Особенности формирования функционального состояния организма при сочетанном воздействии локальной вибрации и тяжести труда.
4.3. Особенности формирования функционального состояния организма при сочетанном воздействии нагревающего микроклимата, локальной вибрации и тяжести труда
Заключение
ГЛАВА V. Прогнозирование теплового состояния организма человека и интегральная оценка комплекса факторов, обусловливающих его термическую нагрузку экспериментальное исследование
5.1. Прогнозирование теплового состояния человека при воздействии комплекса факторов, обусловливающих эндо и экзогенную термическую нагрузку на организм
5.2 Содержание тепла в организме человека как критерий интегральной оценки комплекса факторов, обусловливающих термическую нагрузку на работающих
Заключение
ГЛАВА VI. Механизмы формирования патологического процесса
ротаторной манжеты плеча и особенности его течения у рабочих строительных профессий штукатуров
6.1 Оценка санитарногигиенических условий труда штукатуров.
6.2 Клиническая характеристика обследуемых групп
6.3. Результаты проведенного обследования и клиникопрофессиографические сопоставления.
Заключение
ВЫВОДЫ
Список использованной литературы


Неглубокая суставная ямка плечевого сустава, слабая и тонкая капсула, отсутствие сильных поперечных связок в сочетании с подвижностью большей, чем у любого другого крупного сустава, создают максимально благоприятные условия для его поражения, особенно в условиях производственной деятельности, связанной с физическим перенапряжением, длительным подъемом рук выше плечевого пояса и большой амплитудой движений в плечевом суставе. При сочетанном воздействии неблагоприятных факторов трудового процесса и охлаждающего микроклимата формированию патологических изменений в параартикулярных тканях способствуют также повышение тонуса мышц, нарушение микроциркуляции, ускоряющие наступление утомления и перенапряжения мышечносухожильного аппарата 1, 1. Стабильность плечевого сустава зависит от мышц и связок вращающей, ротаторной манжеты плеча, которую образуют надостная, подостная, подлопаточная и круглая малая мышцы и их сухожилия рис. Три пер
вых перечисленных мышцы, входящих в состав ротаторной манжеты, объединяют свои волокна в единое сухожилие, которое затем фиксируется к большой бугристости плечевой кости, вплетается в капсулу и укрепляют е. Итак, роль ротаторной манжеты заключается в стабилизации плеча и в опускании его в нижнюю более широкую часть суставной полости. С точки зрения понимания механизма развития импинджемент синдрома важно, что сверху плечевой сустав защищен аркой, образованной клювовидным и акромиальным отростками лопатки а также клювоводноакромиальной связкой. Анатомия плечевого сустава с основными костными ориентирами представлена на рис. Предполагается, что при повреждении ротаторной манжеты, нарушается функция плечевого сустава за счет увеличения объема структур, расположенных иод корокоакромиальной дугой и уменьшения пространства, занимаемого ротаторной манжетой 5, 6, . Рис. Ротаторная манжета плеча в передней А и задней В проекциях.