Психический статус пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пути его фармакологической коррекции

• Автор: Балукова, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 194 с. : 25 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА обзор литературы. Современные представления об этиологии и патогенезе СРК. Роль дисбиоза кишечника при СРК. Нормальная микрофлора кишечника и ее значение для организма человека. Современные представления о методах лечения СРК. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Эндоскопические методы исследования. Методы многомерного статистического анализа полученных данных. ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКОГОСТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ
подчиняются жестким причинноследственным связям и протекают в рамках строгих нейродинамических отношений. Длительное вмешательство в целостный эмоциональный комплекс и переадресовка всей силы эмоционального выражения на внутренние, внешне не констатируемые процессы создает стойкое патологическое повышение тонуса ряда внутренних органов 1, . Физиологически закономерным результатом последовательного культивирования так называемых задержанных эмоций подавления или вытеснения одних компонентов эмоций и чрезмерной активации других становится при известных условиях различная висцеральная патология .


Они же в свою очередь могут быть обусловлены генетически или сформироваться под влиянием окружающей
среды. Особенности формирования личности больного в детском возрасте, длительные психотравмирующие факторы потеря родителей или их развод, сексуальное насилие, хронический социальный стресс в настоящее время имеют наибольшее патогенетическое значение , 0, 6, 6. Большинство исследователей указывают на то, что для развития симптомов СРК пациент должен быть подвержен хроническому стрессу более года в среднем, более двух стрессовых ситуаций в течение 4 лет 6, 5, 1, 5. Острый стресс объясняет только некоторые симптомы СРК, тогда как тяжелые хронические стрессы наиболее тесно связаны с началом симптомов заболевания 0, 3. Отклонения в психической сфере регистрируются у 0 от всех обратившихся за медицинской помощью пациентов 6 3,0. Они являются причиной обострения симптомов СРК и неблагоприятно влияют на прогноз заболевания 9, 0, 0. Г1о данным иностранных авторов 8 около половины пациентов с СРК отмечают появление психических расстройств до начала абдоминальных симптомов, у другой половины больных начало тревожных и депрессивных расстройств совпадает с дебютом кишечной симптоматики 8. Психические расстройства оказывают влияние на тяжесть клинических проявлений СРК абдоминальной боли, диареи и вздутия живота 9, 0. В этих условиях особое значение у больных СРК имеют депрессивные состояния и разнообразные по феноменологии тревожные расстройства, частота которых в совокупности достигает и более , 1, 3, 6.