Алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микроплазмой

• Автор: Колупаев, Всеволод Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Восходящая инфекция урогенитального тракта у мужчин. Этиологическая роль микоилазм в заболеваниях урогенитального тракта у женщин. Бактериальный вагиноз. Этиологическая роль уреа и микоплазм в развитии бесплодия и их влияние на исход беременности. Бесплодие. Лабораторные методы диагностики инфекций, ассоциированных с микоплазмой. Полимеразная цепная реакция ПЦР. Серологические методы. Заключение. И. 1. Клиниколабораторная характеристика пациентов. П.2. П.4. Методы определения чувствительности уреа и микоплазм к антибактериальным препаратам. Определение антигенов возбудителей с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции. Культуральные методы определения дрожжевых грибов рода i. Методы статистического анализа результатов. ГЛАВА III. III. III. Ш.З. Ш.4. Кластерный анализ ассоциаций облигатных и условнопатогенных микроорганизмов у пациентов с уреа и микоплазмами
цикла, во время беременности, возможно, приводя к определенным осложнениям. После менопаузы частота встречаемости резко уменьшается I Т.


Причиной этому являются широкое распространение уреа и микоплазм и очевидная их взаимосвязь со многими патологическими процессами урогенитального тракта. Для понимания потенциальной роли уреа микоплазмы в развитии инфекции урогенитального тракта и причинах того, почему много вопросов об их значении остаются без ответа, необходимо получить оценку эпидемиологии этих микроорганизмов у взрослых мужчин и женщин. Частота выделения этих микроорганизмов из урогенитального тракта человека может быть значительной, у больных с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов выявляются микоплазмы . Кошкин С. В., Зонов О. А., Чермных Т. В., . Так, при обследовании 0 пациентов венерологической клиники в Австрии установлено, что ii выделяли чаще, чем другие генитальные патогены . Согласно данным, полученным в Венгрии при исследовании женщин, обратившихся с жалобами на проблемы со стороны урогенитального тракта, у ,6 были обнаружены урогенитальные микоплазмы . В результате исследований, проведенных в Америке, уреаплазмы были выявлены у женщин с симптомами генитальной инфекции и у женщин с нарушениями репродуктивной функции Хадсон М. М.Т. Талбот М. Д,. Следует отметить, что распространенность ii выше, чем ii. При анализе результатов лабораторного обследования 3 пациентов с воспалительной симптоматикой урогенитального тракта, проведенного в 4 различных российских ЛПУ, ii была выявлена в ,1 ,6 и ii в случаев Маликов В. Е. и соавторы, . В некоторых исследованиях ii как моноинфекция вообще не выявлялась. У пациентов с негонокковым уретритом в случаев была выявлена
ii в том числе в сочетаниях с ii i или ii, тогда как последнюю в качестве самостоятельного возбудителя выявить не удалось ii . С другой стороны, существует целый ряд работ, в которых уреа и микоплазм определялись лишь незначительно чаще других микроорганизмов. При обследовании женщин репродуктивного возраста, у которых клинически был выявлен восплаительный процесс, ii определялась незначительно чаще, чем другие микроорганизмы у обнаружена только ii, у 9 только ii, у сочетание ii и ii , i . X., . При обследовании пациентов с пиурией лишь у удалось выявить ii и у 7 ii x . В работе польских ученых при обследовании 0 мужчин с симптомом дизурии уреаплазма была выявлена, всего в ,6 случаев, ii в 1 случаев В. Согласно результатам исследований, проведенных I i, М. С. , . Рио Кварто Аргентина i I . Большой разброс частоты распространения уреа и микоплазм отмечается многими авторами. Частота выявления ii варьирует от до , а ii от до i . Большинство исследователей в настоящее время относят ii и ii к условнопатогенным микроорганизмам, отмечая, что колонизация этими микроорганизмами не обязательно связана с развитием воспалительной симптоматики. Частота выявления микоплазм у здоровых людей имеет значительные колебания в различных исследованиях. В работе Р. М. и . Частота распространения ii, в основном, более стабильна. Частота вагинальной колонизации микоплазмами в популяции молодых асимптомных женщин был оценен в работе i , , она составила ,8 для ii и ,7 для ii. Приведенные выше вариации объясняются влиянием многочисленных факторов, в первую очередь, числом сексуальных партнеров. По данным . Для ii приводятся цифры от 0 до в тех же группах людей. Частота колонизации у женщин, демонстрирующих наибольшую чувствительность к передаче генитальных микоплазм, еще выше. Так, например, женщин, имеющих одного партнера, колонизированы ii и 9 ii. Для женщин, имеющих более трех партнеров, эти цифры достигают и соответственно. Заболеваемость существенно выше у лиц, имеющих полового партнера с гонококковым, хламидийным и трихомонадным уретритом . Показано, что уреаплазмы с высокой частотой обнаруживаются у больных герпесвирусной инфекцией и кандидамиком, причем они выявляются чаще у женщин. Из беременных, обследованных в госпитале г. Бостона США, были колонизированы ii, до iiу обоими видами этих микоплазм Хадсон М. М.Т. Талбот М. Д., . Колонизация связана с более молодым возрастом, низким социальноэкономический статусом, сексуальной активностью со многими партнерами, афроамериканской этнической принадлежностью и использованием оральных контрацептивов .