Биологические особенности трансформации плазматических клеток и лабораторная диагностика множественной миеломы

• Автор: Русанова, Екатерина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Множественная миелома
1.1.1. Традиционные методы выявления моноклонального белка
1.1.2. Современная клиническая лабораторная диагностика множественной миеломы.
1.1.3. Метод иммунофиксации для выявления моноклонального белка
1.2. Биология плазматических клеток.
1.2.1. Фенотипические особенности диффсренцировки плазматических клеток
1.2.2. Трансформированные плазматические клетки
1.2.3. Иммунофенотипирование плазматических клеток
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Пациенты.
2.2. Методы.
2.2.1. Нефелометрический метод анализа белков сыворотки крови и мочи.
2.2.1.1. Оценка содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови.
2.2.1.2. Определение концентрации легких цепей сыворотки крови и мочи
2.2.1.3. Определение бета2микроглобулина в сыворотке
2.2.2. Метод иммунофиксации для выявления моноклонального белка
2.2.2.1. Протокол исследования.
2.2.2.2. Интерпретация результатов иммунофиксации
2.2.3. Иммунофенотипирование методом проточной цитометрии
2.2.3.1. Информативность иммунофенотипирования с помощью проточной цитометрии
2.2.3.2. Оценка интенсивности экспрессии маркеров.
2.2.3.3. Пробоподготовка.
2.3. Статистический анализ данных
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Этан первичной диагностики.
3.1.1. Иммунофиксация белков периферической крови
3.1.2. Иммунофиксация белков суточной мочи.
3.1.3. Иммунофиксация белков в двух биологических
материалах
3.1.4. Результаты иммунофиксации и концентрации иммуноглобулинов сыворотки
3.1.5. Результаты иммунофиксации и концентрации легких цепей.
3.1.5.1. Результаты иммунофиксации и концентрации легких цепей сыворотки крови
3.1.5.2. Результаты иммунофиксации и концентрации легких цепей суточной мочи
3.1.6. Результаты иммунофиксации и уровень бета 2 микроглобулина
3.1.7. Иммунофенотипирование клеток костного мозга
3.1.8. Относительное количество плазматических клеток по результатам световой микроскопии и проточной
цитометрии
3.1.9. Сопоставление результатов иммунофенотипирования и иммунофиксации
3.2. Этап диагностики минимальной остаточной болезни и оценки
эффективности терапии
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Особенности иммунофенотипического профиля плазматических клеток на этапах диагностики и оценки эффективности терапии позволяют проводить определение относительного количества трансформированных и нормальных плазматических клеток для мониторинга минимальной остаточной болезни множественной миеломы. Основные положения диссертационного исследования были доложены на X Всероссийском научном форуме с международным участием имени акад. В.И. Иоффе Дни иммунологии в СанктПетербурге , на научном совете СПбГМУ им. И.П. Павлова в качестве победителя конкурса Стипендия года , на 7й летней иммунологической школы им. Дж. Хамфри Москва, , на Международной встрече памяти Горбачевой СанктПетербург, , на межвузовской конференции Общества молодых ученых СПбГМУ им. И.П. Павлова СанктПетербургские научные чтения и , на Международной конференции Европейской ассоциации по гематологии Берлин, . По теме диссертационного исследования были получены гранты Правительства СанктПетербурга Фундаментального Естествознания в , и гг. Правительства СанктПетербурга в области науки и техники г. СПбГМУ им. И.П. Павлова в и гг. Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику отделений гематологии СанктПетербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, Российского научноисследовательского института гематологии и трансфузиологии, Военномедицинской академии имени С. М. Кирова, ГУЗ городских больниц , и г. СанктПетербурга, Ленинградской областной клиническрй больницы. Негосударственного учреждения здравоохранения ОАО РЖД Дорожной клинической больницы г. СанктПетербурга, Республиканской больницы имени В. А. Баранова г. Петрозаводска.