Формирование критериев клинической информативности лабораторных технологий и оптимизация организации лабораторной службы многопрофильного учреждения здравоохранения

• Автор: Чередниченко, Денис Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 188 с. : 16 ил.

1.1 .Методологические принципы формирования лабораторной медицины роль лабораторной диагностики в системе
здравоохранения
1.2.Прогресс инструментальных технологий, обеспечивающий высокую диагностическую чувствительность и специфичность
лабораторной диагностики
1.3.Организация системы лабораторной диагностики в структуре
лечебнодиагностического процесса.
1.4.Система управления качеством на основе стандартизации
деятельности.
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Контингент обследованных лиц
2.2. Лабораторные методы обследования
2.3. Метод лазерной корреляционной спектроскопии.
2.4. Информационные технологии анализа клиниколабораторных
данных.
Глава III. Оптимизация номенклатуры лабораторных исследований
для различных клинических профилей в многопрофильном учреждении здравоохранения
3.1. Методологический подход к формированию номенклатуры лабораторных исследований.
3.2. Диагностическая чувствительность и специфичность различных методов определения уровня протеинурии
3.3. Разработка лабораторной технологии для диагностики множественной миеломы
3.4. Система обеспечения преемственности лабораторных исследований, проводимых в КДЛ и вне лаборатории на примере
глюкометрии.
Глава IV Оценка диагностической эффективности современных биофизических методов и технологий медицинской информатики
при лабораторной диагностике ургентных состояний.
Глава V. Принципы формирования управленческих решений по организации лабораторного обеспечения лечебнодиагностического
процесса в многопрофильном учреждении здравоохранения
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Наиболее распространенный в мире по экономическим соображениям является аналитически надежный глюкозооксидазный метод. Фотометрический метод определения глюкозы отличается высокой специфичностью и простотой выполнения. Суть метода состоит в том, что молекулы перекиси водорода под действием фермента пероксидазы расщепляются с образование активной формы кислорода отрицательного иона молекулы кислорода , который в свою очередь окисляет хромоген, что приводит к значительному изменению спектра поглощения хромогена. Его реализуют как с использованием в качестве биологического материала сыворотку плазму, так и цельную кровь. Отражательный фотометрический метод сухая химия сочетает в себе аналитическую точность количественного ферментативного метода со скоростью и простотой процедуры определения гликемии. Тестполоска для исследования уровня гликемии содержит все необходимые химические компоненты для двухэтапного глюкозооксидазного метода, включая ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые сорбированы на уникальную пористую гидрофильную мембрану. Результатом реакции является образование окрашенного комплекса. Интенсивность развившейся окраски регистрируется отражательным фотометром. Электрохимический метод основан на амперометрическом принципе измерения, при помощи специальных ферментных датчиков, поскольку перекись водорода является крайне нестабильным химическим соединением, и она служит источником заряженных частиц, регистрируемых ферментными датчиками мембранного типа или электрохимическими элементами портативных глюкометров.