Клинико-лабораторные критерии оценки эффективности эмпирической антибактериальной терапии больных внебольничной пневмонией

• Автор: Лищенюк, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 127 с. : 7 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Внсбольннчная пневмония как клиническая проблема. Характеристика и классификация белков острой фазы их роль в диагностике внебольничной пневмонии. Среактивный белок. Фибриноген. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных пациентов. Инструментальные методы исследования. Количественное определение Срсактивного белка. Метод определения фибриногена плазмы. ГЛАВА 3. Основные клиникоинструментальные критерии ранних фаз течения внебольничной пневмонии. Белки острой фазы воспаления в оценке эффективности стартовой антибактериальной терапии больных внебольничной пневмонией. Динамика содержания церулоплазмина в плазме в оценке адекватности эмпирического этиотропного лечения больных внебольничной пневмонией. Значение определения фибриногена в оценке эффективности антибактериальной терапии больных внебольничной пневмонией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА. Сильвестров В. П., Чучалин А. Г., . Нозологическим же последний становится лишь после идентификации возбудителя.


Таким образом, непрерывное динамическое наблюдение за быстро определяемыми, простыми и информативными лабораторными показателями, позволяющими оценивать результативность антибактериальной химиотерапии следует считать одним из основных элементов информационноаналитического подхода, основанного на систематизированном и критическом анализе данных лучших из имеющихся доказательств и обеспечивающего, таким образом, гарантию клинически и затратноэффективного лечения пациента с внебольничной пневмонией Власов В. В. . Важнейшим элементом оптимизации медицинской помощи при пневмониях оказывается постоянный анализ технологии ее оказания Чиж И. М., . В ответ на любое повреждение в организме развивается комплекс физиологических реакций, направленных на локализацию болезненного очага и скорейшее восстановление нарушенных функций. Этот сложный процесс, направленный на сохранение гомеостаза, известен как воспаление Серов В. В., Пауков , . По мнению В. Его цель поддерживать постоянство внутренней среды путем денатурации, детоксикации и удаления из организма экзогенных инфекционных агентов токсинов липополисахаридов ЛПС, вирусов, бактерий и пр. Реакция воспаления формируется и реализуется независимо от возраста и пола, при активном иммунном статусе и иммуносупрессии и т. Совокупность местных и системных изменений, возникающих непосредственно вслед за повреждением, составляет понятие острой фазы воспаления рис. Л.Л. Бутюгов считает, что основной особенностью острой фазы воспаления ОФВ является присутствие в организме компонентов бактерий и резкое возрастание концентрации прововоспалитсльных цитокинов и белков острой фазы БОФ при еще незначительном удельном весе специфических иммунных механизмов специфических антител и сенсибилизированных лимфоцитов. В состав многих патогенов входят повторяющиеся инвариантные молекулярные структуры, которые распознаются как не свои с помощью специальных рецепторов их распознавания Р.