Клинико-диагностическое значение исследования ретикулоцитов у больных сахарным диабетом

• Автор: Косторнова, Оксана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 144 с. : 20 ил.

1.1. Состояние эрипрона в условиях длительной гипергликсмии
1.2. Образование, строение, функции и метаболизм ретикулоцитов в норме
1.3. Количественные и морфологические изменения ретикулоцитов
при различных патологических состояниях
Глава 2, Материалы и методы исследования
2.1. Лабораторноклиническая характеристика обследуемых групп
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиникодиагностическое значение исследования ретикулоцитов у больных с сахарным диабетом
3.1. Изменение количсствсшIых и морфологических показателей ретикулоцитов у больных СД в зависимости от длительности
заболевания и типа СД
3.2. Изменение ретикулоцитарных показателей у больных СД
в зависимости от наличия сосудистых осложнений
3.3. Влияние метаболического стресса на изменение интенсивности эритропоэза у больных СД
3.4. Влияние антиоксидантной и сахаропонижающей
терапии на состояние ретикулоцитов у больных СД
3.5. Доклинические лабораторные критерии риска развития сосудистых осложнений сахарного диабета 8
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Подтверждением того, что присоединение глюкозы происходит после создания структурной молекулы Нв и Эр в целом является факт отсутствия НвА1с в эритробластах 4. Весь процесс гликирования совершается в периферической крови в течение всей жизни Эр , , 4. В связи с этим становится понятным, почему содержание НвА1с значительно выше в старых Эр ,, 4,0. Образование гликированных гемоглобинов происходит в два этапа , , , 4. На первом этапе образуется обратимое альдиминовое соединение гликозамин или Шнффово основание 7, 4, 8. Альдимин является лабильным соединением, для образования которого требуется всего несколько часов. В дальнейшем, при условии сохранения повышенного уровня глюкозы, эта промежуточная форма шинированного Нв подвергается Амадориперсустройству с образованием кетоамнна 1амино,деоксикетоза 2, 0, 8. Цшипгзация кетоамнна вносит стабильность в молекулу гликированного белка, которая окисляется в так называемые реактивные дикарбониловые интермедиаты 3дсокснглюкозы и метилглиоксаль. Окисляясь, дикарбониловые интермедиаты превращаются в конечные продукты необратимого шинирования. Вторая стадия глнкирования кетоаминовая представляет собой необратимую реакцию. Этот конечный продукт глнкирования является стабильной формой НвА1с и присутствует в Эр до конца их жизни. Весь биохимический путь образования НвА1с впервые полно изучен . Современные исследования показали, что кетоаминовая связь не является конечным продуктом неферментативного глнкирования. В длителыюживущих протеинах появляются постАмадори гликированные продукты.